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• 胃溃疡需要开刀吗

  胃溃疡大部分的情况之下，目前不需要开刀，普通的溃疡现在我们的药物很多，特别是质子泵抑制剂，效果非常好，大部分的病人通过一个疗程的抗Hp治疗，通过一个疗程的抑酸治疗以后，溃疡都能愈合了，都能达到90%以上愈合率，所以说大部分的患者不需要开刀。但是什么样的患者需要开刀呢，一个出现了梗阻，特别是瘢痕性的梗阻，比如说我们幽门管的溃疡，瘢痕形成了一个梗阻，其他的治疗的方法不能缓解，这个时候就要开刀。第二个就是出血量比较大，保守治疗无效，特别这个大的动脉出血，我们用常规这些治疗方法都无效，这个时候需要开刀。第三个就是出现了癌变，不管是胃里哪个部位的溃疡，如果出现了癌变，特别是我们治疗，如果一旦溃疡出现了癌变，这个癌变一般来说不是早期的，因为比较深了，所以一般来说，内镜下的黏膜切除，包括ERCP治疗，肯定是不太理想，不一定能切得干净，那这个时候一般来说，都要选择开刀。所以说这个溃疡的患者，少部分的人还是需要手术的，这个溃疡能不能治好，刚才讲的溃疡当然可以治好，但是溃疡还会再复发，为什么会复发，一个比较常见的原因，就是Hp的感染，所以说我们Hp根除以后，可能会大大降低溃疡的复发率。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-06 2271次

• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3639次

• 胃溃疡手术需要开刀吗
  对于胃溃疡的手术一般是不需要开刀的，请患者放心。大多数情况下胃溃疡的手术是行内镜下的手术治疗，也就是属于一种微创手术。其实要看患者胃溃疡的具体病情，如果患者的胃溃疡是存在有出血的情况，则可以根据出血的严重程度必要的时候选择行镜下的止血治疗术，而如果是镜下止血治疗失败才是可能需要转外科行手术治疗。另外如果胃溃疡出现穿孔的情况，对于比较小的穿孔也是首选行内镜下的修补穿孔治疗术，必要的时候才是需要转外科行手术修补穿孔治疗。对胃溃疡患者如果没有出现并发症的情况，则是在消化内科门诊配合专科医生给予口服药物治疗就可以达到治愈的效果。
  语音时长 01:30”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-05-04 2633次

• 胃溃疡需要开刀吗
  患有胃溃疡的患者并不一定需要开刀手术治疗。大部分胃溃疡的患者，通过药物治疗就可以痊愈。患有胃溃疡的患者，需要应用抑制胃酸的药物如奥美拉唑，雷尼替丁等药物。另外，还需要应用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝，果胶铋等。存在幽门螺杆菌感染的患者，需要应用抗生素，根除幽门螺杆菌，这样有助于预防胃溃疡反复发作。但是有些患者由于药物保守治疗效果欠佳，溃疡长期不愈合，或者存在大量或者反复的消化道出血，或者并发有急性胃穿孔。这样的患者需要及时的进行手术治疗，以促进疾病的康复，预防并发症的发生。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-21 1347次

• 胃溃疡需要开刀吗
  普通的胃溃疡治疗是不需要开刀的，普通的胃溃疡可以通过口服药物，比如质子泵抑制剂或者h2受体拮抗剂，胃粘膜保护制剂达到内科药物治疗。对于胃溃疡，部位较大较深的患者，合并大量胃出血时，可以通过胃镜注射硬化剂，或者外科手术治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-02-20 1401次

• 胃溃疡需要手术吗
  病情分析：大部分胃溃疡患者是不用做手术的，如果出现大量出血经内科治疗无效、发生急性穿孔、胃溃疡疑有癌变或者经内科治疗的顽固性溃疡等，这些情况考虑要做手术治疗。意见建议：胃溃疡患者一般服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，常用的药物有雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1101次

• 胃溃疡需要开刀吗
  胃溃疡大部分的情况之下，目前不需要开刀，普通的溃疡现在我们的药物很多，特别是质子泵抑制剂，效果非常好，大部分的病人通过一个疗程的抗Hp治疗，通过一个疗程的抑酸治疗以后，溃疡都能愈合了，都能达到90%以上愈合率，所以说大部分的患者不需要开刀。但是什么样的患者需要开刀呢，一个出现了梗阻，特别是瘢痕性的梗
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 192次

• 胃溃疡可以开刀吗
  胃溃疡一般不用开刀，但是用药治疗无效，出现一些并发症时可以手术。如胃溃疡合并出血，内科用药止不住，溃疡烂的太深了合并穿孔，或者好了揭了疤又继发了狭窄，以及溃疡癌变都是可以开刀的。胃溃疡患者要去查有没有合并幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌，要用消炎药根除，另外用6~8周的质子泵抑制剂，同时加用胃黏膜保
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 397次