问肺栓塞怎么处理
病情描述:
肺栓塞怎么处理
答医生回答
病情分析:
根据肺栓塞的严重程度予以相应的治疗,例如非大面积肺栓塞予以抗凝药物的治疗。对于大面积肺栓塞,在维持生命体征平稳的情况下如果无溶栓禁忌症,早期予以相应的药物溶栓治疗。患者病情稳定以后根据病情予以一定时间的抗凝维持治疗,例如口服利伐沙班或华法林等。
意见建议:
肺栓塞是危重疾病,确诊肺栓塞以后患者早期需要住院治疗,根据情况完善相关的检查,例如血气分析、心脏彩超、下肢深静脉彩超等检查。患者也需要定期的来医院复诊。
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肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断呢,主要是当病人,出现不明原因的呼吸困难,咳血、或者胸痛以后,那么及时到医院进行心电图检查,以及各种化验的检查,包括D-Dimer检查,心电图主要是出现S1、Q3、T3,以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些,不典型的心电图表现,如果患者化验D-二聚体明显升高,高度怀疑出现了肺栓塞,为了进一步明确诊断,可以给患者进行肺血管CTA的检查,可以明确诊断肺栓塞的面积,栓塞的部位,以及治疗下一步的治疗方案。01:15
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肺栓塞的症状肺栓塞是指来自于下肢,或者其他部位的血栓,脱落到肺动脉里头,堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征,是胸痛、呼吸困难和咳嗽,相对来讲如果是比较小的血栓,堵塞肺动脉的话,会引起咳嗽,特别是像我们深经脉血栓,如果说病人有咳嗽的话,就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难,呼吸困难也是根据病人的症状,如果说小的血栓脱落,会有这种喘气费劲,然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话,会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛,胸痛是指胸口的剧烈疼痛,它有时候要跟心绞痛相鉴别。01:12
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肺栓塞怎么处理肺栓塞患者要绝对卧床休息、根据情况予以吸氧,部分危重症病例甚至需要机械通气治疗。严重的胸痛患者可予以镇痛,维护生命体征的平稳。根据肺栓塞的严重程度分层予以相应的治疗,例如大面积肺栓塞患者在无溶栓禁忌症情况下,早期予以溶栓后去续抗凝。对于非大面积肺栓塞患者则需要予以相应的抗凝治疗。此时抗凝疗程要视栓塞的类型以及危险因素来定,危险因素短期内可以消除者疗程在3~6个月,栓子来源不明者疗程在3~6个月,部分患者有可能需要长时间的抗凝治疗。有时还可以配合肺栓塞的相关介入治疗。在上述的抗凝过程中还要积极治疗诱发血栓形成的危险因素,降低其复发率。语音时长 01:08”
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肺栓塞处理原则1、一般治疗,绝对卧床、心电监护、吸氧,严重胸痛时用镇痛,休克者禁用,注射阿托品,降低迷走神经张力,降低心力衰竭及抗体,休克治疗,酌情使用血管活性物质,防止用力大便使栓子脱落,必要时使用通便药和灌肠。2、溶栓治疗是治疗严重肺栓塞最重要的方法,溶栓时间窗一般为十四天以上,但并非绝对,尽可能在确诊肺栓塞的前提下进行,有溶栓指征的病例应尽早溶栓,常用的溶栓治疗药物为尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂,必须同时应用肝素治疗。语音时长 1:20”
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产后肺栓塞怎么处理产后如果发生肺栓塞是非常危险的,一般肺栓塞几乎没有什么特殊的一些症状,很难预测到,所以患者一旦有这种症状需要第一时间打120急救车去医院进行抢救,部分患者可能在120车还未到之前便已经失去了生命,最好是做好预防,尤其是女性在产后一定要尽量多下床走动,多吃一些蔬菜水果。
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肺栓塞如何处理病情分析:肺栓塞的处理办法是根据患者的症状以及严重程度来决定的。如果症状比较轻微,可以先保守治疗,采用抗凝治疗或者是溶栓治疗,如果症状严重的,可以手术治疗。意见建议:发生肺栓塞以后,一定要让患者绝对的卧床休息,给予吸氧,避免外界的刺激。同时可以用肝素进行抗凝,或者是尿激酶和链激酶溶栓治疗。
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急性肺栓塞的处理一、循环呼吸支持:1、体位:绝对卧床一到两周,减少搬动,防止栓子脱落。2、气道管理:改善呼吸,保持呼吸道通畅,及时给氧治疗,按需吸痰,必要时雾化。二、溶栓治疗及护理:1、溶栓时间窗:症状发作的四十八小时内溶栓效果最佳,但在症状持续六到十四天内仍有效。2、溶栓人群:主要用于高危肺栓塞患者,对于中危患者
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急性肺栓塞的应急处理当身体其他部位中的脂肪、空气、血块、组织碎片或者是其他异物进入到肺循环时,会堵塞肺主动脉或者是肺主动脉的分支,导致肺部血管栓塞,这种情况就称之为肺栓塞。肺栓塞的患者多会出现呼吸困难、胸部疼痛以及晕厥等症状,部分慢性肺栓塞的患者还会出现咯血的情况。肺栓塞的发病率近年来呈现逐步上升的趋势,一般男性发生肺