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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22444次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3881次

• 肺栓塞处理原则
  1、一般治疗，绝对卧床、心电监护、吸氧，严重胸痛时用镇痛，休克者禁用，注射阿托品，降低迷走神经张力，降低心力衰竭及抗体，休克治疗，酌情使用血管活性物质，防止用力大便使栓子脱落，必要时使用通便药和灌肠。2、溶栓治疗是治疗严重肺栓塞最重要的方法，溶栓时间窗一般为十四天以上，但并非绝对，尽可能在确诊肺栓塞的前提下进行，有溶栓指征的病例应尽早溶栓，常用的溶栓治疗药物为尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂，必须同时应用肝素治疗。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-23 3201次

• 急性肺栓塞怎么应急处理
  患者一旦确诊为急性肺栓塞时，我们可根据肺栓塞的类型，首先考虑溶栓和抗凝的治疗。有溶栓适应症时我们首选溶栓的治疗，常用的溶栓药物包括了链激酶，尿激酶。在溶栓的过程中，需要注意监测凝血和血小板的变化，如果患者出现了明显的血小板下降或者是凝血的改变时，我们需要停止使用溶栓的药物。患者溶栓后或者是无溶栓适应症时，我们可以考虑抗凝的治疗。常用的抗凝药物包括了肝素，低分子肝素，华法林，利伐沙班和达比加群。在抗凝的过程中，我们需要注意监测国际标准化值的改变，使其维持正常值的2到3倍之间。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-15 1550次

• 肺栓塞怎么处理
  病情分析：根据肺栓塞的严重程度予以相应的治疗，例如非大面积肺栓塞予以抗凝药物的治疗。对于大面积肺栓塞，在维持生命体征平稳的情况下如果无溶栓禁忌症，早期予以相应的药物溶栓治疗。患者病情稳定以后根据病情予以一定时间的抗凝维持治疗，例如口服利伐沙班或华法林等。意见建议：肺栓塞是危重疾病，确诊肺栓塞以后患者早期需要住院治疗，根据情况完善相关的检查，例如血气分析、心脏彩超、下肢深静脉彩超等检查。患者也需要定期的来医院复诊。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-20 1001次

• 产后肺栓塞怎么处理
  产后如果发生肺栓塞是非常危险的，一般肺栓塞几乎没有什么特殊的一些症状，很难预测到，所以患者一旦有这种症状需要第一时间打120急救车去医院进行抢救，部分患者可能在120车还未到之前便已经失去了生命，最好是做好预防，尤其是女性在产后一定要尽量多下床走动，多吃一些蔬菜水果。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-19 1901次

• 急性肺栓塞的处理
  一、循环呼吸支持：1、体位：绝对卧床一到两周，减少搬动，防止栓子脱落。2、气道管理：改善呼吸，保持呼吸道通畅，及时给氧治疗，按需吸痰，必要时雾化。二、溶栓治疗及护理：1、溶栓时间窗：症状发作的四十八小时内溶栓效果最佳，但在症状持续六到十四天内仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，对于中危患者
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-17 8240次

• 急性肺栓塞的应急处理
  当身体其他部位中的脂肪、空气、血块、组织碎片或者是其他异物进入到肺循环时，会堵塞肺主动脉或者是肺主动脉的分支，导致肺部血管栓塞，这种情况就称之为肺栓塞。肺栓塞的患者多会出现呼吸困难、胸部疼痛以及晕厥等症状，部分慢性肺栓塞的患者还会出现咯血的情况。肺栓塞的发病率近年来呈现逐步上升的趋势，一般男性发生肺
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-08-22 3178次