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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22444次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3881次

• 麻醉中发生肺栓塞处理原则
  麻醉中出现肺栓塞主要的处理原则是保证患者生命体征以及抗凝或者溶栓等治疗。1、保证患者的生命体征，麻醉的过程中出现肺栓塞，可能引起呼吸衰竭，缺氧，也可能引起血压的下降，需要首先保证供血供氧的情况，维持生命体征。比如应该调整呼吸机以及供氧浓度，避免严重缺氧的发生；再比如血压有明显下降时，可能需要使用多巴胺等升压的药物维持血压。2、抗凝或者溶栓的治疗，麻醉过程中发生肺栓塞的时候与普通的肺栓塞治疗起来基本一致，也需要使用低分子肝素等抗凝的药物或者使用尿激酶等溶栓的药物进行治疗。但是需指出麻醉的过程中，如果已经进行了手术并且术中或术后有出血的情况，或者难以避免出现出血的情形，抗凝或者溶栓治疗是可能受到限制的，需要全面评估病情后，综合的给予相应的处理。
  语音时长 01:54”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-09-01 2302次

• 急性肺栓塞的急诊处理原则
  急性肺栓塞的处理原则：首先是要嘱患者绝对的卧床休息、给予充分的氧疗、镇痛，同时要监测患者的生命体征，并给予心电图检查。然后根据患者的疾病严重程度给予不同的治疗方案：对于轻症患者，由于肺动脉主干没有完全的堵塞。治疗的重点是防止深静脉血栓进一步形成，加重肺栓塞，所以抗凝治疗是肺栓塞治疗的基石，抗凝的目的是降低血栓的复发率。对于重症患者，肺动脉主干如果完全的堵塞，可造成低血压性休克，就需要考虑溶栓治疗，但是溶栓治疗有风险。最常见的并发症是出血，所以在用药后要严密观察患者的尿液、痰液是否变红，大便是否有黑便或者血便等等。
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  何花 主治医师九江学院附属医院

  2019-10-23 2656次

• 肺栓塞怎么处理
  病情分析：根据肺栓塞的严重程度予以相应的治疗，例如非大面积肺栓塞予以抗凝药物的治疗。对于大面积肺栓塞，在维持生命体征平稳的情况下如果无溶栓禁忌症，早期予以相应的药物溶栓治疗。患者病情稳定以后根据病情予以一定时间的抗凝维持治疗，例如口服利伐沙班或华法林等。意见建议：肺栓塞是危重疾病，确诊肺栓塞以后患者早期需要住院治疗，根据情况完善相关的检查，例如血气分析、心脏彩超、下肢深静脉彩超等检查。患者也需要定期的来医院复诊。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-20 1001次

• 肺栓塞如何处理
  病情分析：肺栓塞的处理办法是根据患者的症状以及严重程度来决定的。如果症状比较轻微，可以先保守治疗，采用抗凝治疗或者是溶栓治疗，如果症状严重的，可以手术治疗。意见建议：发生肺栓塞以后，一定要让患者绝对的卧床休息，给予吸氧，避免外界的刺激。同时可以用肝素进行抗凝，或者是尿激酶和链激酶溶栓治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2003次

• 急性肺栓塞的处理
  一、循环呼吸支持：1、体位：绝对卧床一到两周，减少搬动，防止栓子脱落。2、气道管理：改善呼吸，保持呼吸道通畅，及时给氧治疗，按需吸痰，必要时雾化。二、溶栓治疗及护理：1、溶栓时间窗：症状发作的四十八小时内溶栓效果最佳，但在症状持续六到十四天内仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，对于中危患者
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-17 8240次

• 急性肺栓塞的应急处理
  当身体其他部位中的脂肪、空气、血块、组织碎片或者是其他异物进入到肺循环时，会堵塞肺主动脉或者是肺主动脉的分支，导致肺部血管栓塞，这种情况就称之为肺栓塞。肺栓塞的患者多会出现呼吸困难、胸部疼痛以及晕厥等症状，部分慢性肺栓塞的患者还会出现咯血的情况。肺栓塞的发病率近年来呈现逐步上升的趋势，一般男性发生肺
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-08-22 3178次