问如何预防迟发性运动障碍

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• 如何排除迟发性脑出血

  迟发性脑出血的排除：第一，我们要看患者的症状，是否有缓解，如果患者的症状没有明显的缓解，反而有进行性的加重，我们要警惕有迟发性出血的可能。第二，要由富有经验的神经内科医生，和神经外科医生对患者进行查体，来评估患者神经系统体征的变化，也有助于判断是否有迟发性出血。当然最关键的金标准，还是在患者有症状和体征变化时，进行复查CT或者磁共振，来进行判断，这些检查，是判断患者有迟发性出血的，客观标准。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 14270次

• 迟发性脑出血

  迟发性脑出血主要发生在一些外伤之后的患者，通常表现为在第一次CT时没有出血，再复查CT时发生了出血；或者在第一次CT时虽然有出血，在第二次CT检查时在不同的部位有稀发的出血。对于这种情况，需要结合患者全身情况，来判断是否需要进行手术干预。对于有迟发性脑出血的患者，有时我们还需要排除患者是否有凝血机制障碍等，一些容易诱发患者出现迟发性出血的因素。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 34670次

• 如何预防迟发性运动障碍
  迟发性运动障碍发生率大约在15%到40%，女性高于男性，迟发性运动障碍一般在服药三个月以后发生，多数情况下一年以后发生，那么复发迟发性运动障碍的危险因素包括了像年龄、脑器质性的损害，连有一些抗胆碱能的药物等等。迟发性运动障碍一旦发生了不容易治疗，所以说预防非常重要，预防迟发性运动障碍有几个对策：一，合理应用抗精神病的药物，要应用最低的有效剂量，不要突然增大很高的剂量。二，不和其他的抗精神病药物或者是胆碱能的药物联用，因为联用可以增加迟发性运动障碍的发生的几率。三，尽早的识别迟发性运动障碍早期进行处理。四，每日一次给药方，让长期服药的，在医生的指导下可以应用一些对应的服药方法。五，对于老年人、妇女或者是患器质性疾病的患者，不建议选用这种锥体外系不良反应比较强药物，而且不建议大剂量的应用。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-09 1568次

• 如何预防迟发性运动障碍的发生？
  迟发性运动障碍表现为口、颊、舌的不规则运动，手指、手臂、腿和躯干的舞蹈样动作，这些特点都有不自主的特点，自己无法控制，在做其他自主运动时不自主运动减轻或者是消失，睡眠时可以完全消失，这些可与病人的怪异行为相区别，病人常常不意识到自己的异常运动，这可能与大脑前叶功能失调有关，迟发性肌张力的障碍表现为持久的斜颈、头后仰。迟发性运动障碍多是在较长期治疗之后，尤其是剂量变动之后多为不可逆的治疗，颇为棘手。使用抗胆碱能药物，无助于症状的改善，有的反而会加剧症状，早期发现并停用或减量使用，或者是换用锥体外系不良反应轻的抗精神病药物或许能够缓解。因此在临床使用药物的过程中，要做好药物剂量的缓慢加量，及时与患者进行沟通，发现患者的上述表现及时调整剂量，同时要使用椎体外性反应或者是迟发性运动障碍，发生率比较低的药物，这些都可以在一定程度上预防迟发性运动障碍的发生。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-30 1373次

• 如何处理迟发性运动障碍
  药及时去除诱因，积极预防和控制迟发性运动障碍。及时减少或停用正在服用的抗精神病药物。控制迟发性运动障碍。更换抗精神药物治疗。应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药对预防TD 有一定意义，尽量避免合用2 种以上抗精神病药，停用或更换抗精神病药时应逐渐减量，不要骤然停药；年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量，非必要时不用或少用抗胆碱能药。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1902次

• 出现迟发性运动障碍如何处理
  迟发性运动障碍是由抗精神病药物诱发的一种刻板重复、持久、异常的不自主运动。以刻板重复、持久、异常的不自主运动为特征。多发生于老年，特别是女性，尤其以老年伴有脑器质性病变者较多。关于迟发性运动障碍的治疗。目前尚无较好的防治办法，而本病的发生与长期服用抗精神病物关系密切，故在医生的指导下合理、慎重地使用抗精神病物对预防发生十分重要，应尽量小量、短程用药。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 2202次

• 什么是迟发性运动障碍，应如何处理？
  迟发性运动障碍又称迟发性多动症、持续性运动障碍，是指长期，一般指在1年以上，大量服用抗精神病药物引起的另种锥体外系副作用，老年及脑器质性病患者较多见。也可见于情感性精神障碍者。临床特点为不自主的、有节律的刻板式运动。有的表现为口唇及舌重复地不可控制地运动如吸吮、鼓腮、咀嚼舐舌等。有的表现为无目的的抽
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 234次

• 迟发性运动障碍产生的病理机制
  多巴胺受体超敏学说、精神药理学的基础和临床研究表明，传统抗精神病药物，是通过阻断中枢边缘系统的D2受体而发挥作用的；而且研究发现，药物对中枢边缘系统的D2受体阻断作用越强，其抗精神病疗效也越高，也就是控制幻觉妄想症状越好。阻断中枢的黑痣纹状体的多巴胺神经元，导致锥体外系反应，联系到迟发性运动障碍症状
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 115次