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• 如何排除迟发性脑出血

  迟发性脑出血的排除：第一，我们要看患者的症状，是否有缓解，如果患者的症状没有明显的缓解，反而有进行性的加重，我们要警惕有迟发性出血的可能。第二，要由富有经验的神经内科医生，和神经外科医生对患者进行查体，来评估患者神经系统体征的变化，也有助于判断是否有迟发性出血。当然最关键的金标准，还是在患者有症状和体征变化时，进行复查CT或者磁共振，来进行判断，这些检查，是判断患者有迟发性出血的，客观标准。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 13964次

• 脑梗塞产生的肢体运动障碍应该怎么进行恢复

  脑梗塞以后多数的患者，会出现肢体功能偏瘫，或者是活动不利，造成肢体偏瘫的原因有很多，比如说患者长期有高血压，有糖尿病，有冠心病，有高脂血症。首先要把血压控制正常，血糖控制正常，血脂调至正常，这些才可以。另外还要用一些，降低血黏稠度的药物，比如说阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片都可以。除了用这些药以外，还要积极的应用一些，促进脑代谢的药物，比如说我们最常用的丹参酮、依达拉奉都可以。除了用药治疗以外，还要进行一些肢体功能的康复。具体怎样康复，最好是在有物理康复室的，医生的指导下具体的应用。所以如果脑梗塞的病人，出现肢体功能不利的话，最好是在药物治疗的同时，配合功能锻炼效果才理想。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-13 3993次

• 如何预防迟发性运动障碍
  迟发性运动障碍发生率大约在15%到40%，女性高于男性，迟发性运动障碍一般在服药三个月以后发生，多数情况下一年以后发生，那么复发迟发性运动障碍的危险因素包括了像年龄、脑器质性的损害，连有一些抗胆碱能的药物等等。迟发性运动障碍一旦发生了不容易治疗，所以说预防非常重要，预防迟发性运动障碍有几个对策：一，合理应用抗精神病的药物，要应用最低的有效剂量，不要突然增大很高的剂量。二，不和其他的抗精神病药物或者是胆碱能的药物联用，因为联用可以增加迟发性运动障碍的发生的几率。三，尽早的识别迟发性运动障碍早期进行处理。四，每日一次给药方，让长期服药的，在医生的指导下可以应用一些对应的服药方法。五，对于老年人、妇女或者是患器质性疾病的患者，不建议选用这种锥体外系不良反应比较强药物，而且不建议大剂量的应用。
  语音时长 1:35”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-09 1442次

• 迟发性运动障碍是怎样发生的
  迟发性运动障碍是因为大量长期的服用抗精神病药物引起的缓慢的、不自主的、有节奏的、刻板的动作。属于锥体外系的反应，往往具有不可逆性。发生机制通过研究发现，突触前膜会释放很多的多巴胺递质，进入突触间隙结合突触后膜上的多巴胺受体产生效应，维持正常人的这种精神活动。如果突触前膜释放多巴胺减少了，进入突触间隙以后结合在突触后膜的多巴胺受体产生的效应也就减弱了，就会产生这种类震颤麻痹综合征。如果突触前膜释放多巴胺的递质增多了，结合在突触后膜的多巴胺受体产生的效应也就增强了，就会产生精神分裂症的幻觉妄想等症状。抗精神病药物治疗精神分裂症的原理就是通过药物作用和突触后膜多巴胺受体进行竞争性的结合，减少多巴胺和突触后膜受体产生效应，使效应将近正常强度达到治疗的目的。但是如果长期大量使用抗精神病药物，长期阻断多巴胺和突触后膜的受体结合会反馈性的使突触后膜受体的敏感性增强。当某一天减量或撤药的时候多巴胺与这些敏感性增强的受体结合产生的效应会大大增强，这个时候就很容易出现迟发性运动障碍。
  语音时长 2:01”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-12 2099次

• 如何预防迟发性运动障碍
  迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起一组肌群不自主的节律性重复运动。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。迟发性运动障碍的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性重复运动。本病重点在于预防，服用抗精神病药应有明确适应证。逐渐停药后数月或1～2 年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物，如氯氮平。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1301次

• 迟发性运动障碍是怎样发生的
  迟发性运动障碍多见于长期大剂量服用阻滞多巴胺能受体，或与之结合的抗精神病药尤其吩噻嗪类如氯丙嗪奋乃静，丁酰苯类如氟哌啶醇等可引起TD某些多巴胺药物如左旋多巴、美多巴、帕金宁安定剂也可引起类似TD不自主运动偶见于长期服用抗抑郁药。主要表现节律性刻板重复的不自主运动早期表现舌震颤或流涎，老年人口部运动具有特征性，年轻患者肢体受累常见儿童口面部症状较突出下面部肌肉最常受累。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1701次

• 迟发性运动障碍是怎样发生的
  迟发性运动障碍是因为大量长期的服用抗精神病药物引起的缓慢的、不自主的、有节奏的、刻板的动作。属于锥体外系的反应，往往具有不可逆性。发生机制通过研究发现，突触前膜会释放很多的多巴胺递质，进入突触间隙结合突触后膜上的多巴胺受体产生效应，维持正常人的这种精神活动。如果突触前膜释放多巴胺减少了，进入突触间隙
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 161次

• 迟发性运动障碍是怎么样发生的
  迟发性运动障碍是因为大量长期的服用抗精神病药物引起的缓慢的、不自主的、有节奏的、刻板的动作。属于锥体外系的反应，往往具有不可逆性。发生机制通过研究发现，突触前膜会释放很多的多巴胺递质，进入突触间隙结合突触后膜上的多巴胺受体产生效应，维持正常人的这种精神活动。如果突触前膜释放多巴胺减少了，进入突触间隙
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 100次