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• 如何排除迟发性脑出血

  迟发性脑出血的排除：第一，我们要看患者的症状，是否有缓解，如果患者的症状没有明显的缓解，反而有进行性的加重，我们要警惕有迟发性出血的可能。第二，要由富有经验的神经内科医生，和神经外科医生对患者进行查体，来评估患者神经系统体征的变化，也有助于判断是否有迟发性出血。当然最关键的金标准，还是在患者有症状和体征变化时，进行复查CT或者磁共振，来进行判断，这些检查，是判断患者有迟发性出血的，客观标准。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 14150次

• 迟发性脑出血

  迟发性脑出血主要发生在一些外伤之后的患者，通常表现为在第一次CT时没有出血，再复查CT时发生了出血；或者在第一次CT时虽然有出血，在第二次CT检查时在不同的部位有稀发的出血。对于这种情况，需要结合患者全身情况，来判断是否需要进行手术干预。对于有迟发性脑出血的患者，有时我们还需要排除患者是否有凝血机制障碍等，一些容易诱发患者出现迟发性出血的因素。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 34460次

• 如何预防迟发性运动障碍的发生？
  迟发性运动障碍表现为口、颊、舌的不规则运动，手指、手臂、腿和躯干的舞蹈样动作，这些特点都有不自主的特点，自己无法控制，在做其他自主运动时不自主运动减轻或者是消失，睡眠时可以完全消失，这些可与病人的怪异行为相区别，病人常常不意识到自己的异常运动，这可能与大脑前叶功能失调有关，迟发性肌张力的障碍表现为持久的斜颈、头后仰。迟发性运动障碍多是在较长期治疗之后，尤其是剂量变动之后多为不可逆的治疗，颇为棘手。使用抗胆碱能药物，无助于症状的改善，有的反而会加剧症状，早期发现并停用或减量使用，或者是换用锥体外系不良反应轻的抗精神病药物或许能够缓解。因此在临床使用药物的过程中，要做好药物剂量的缓慢加量，及时与患者进行沟通，发现患者的上述表现及时调整剂量，同时要使用椎体外性反应或者是迟发性运动障碍，发生率比较低的药物，这些都可以在一定程度上预防迟发性运动障碍的发生。
  语音时长 2:09”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-30 1335次

• 迟发性运动障碍症状
  首先，需要明确迟发性运动障碍见于某些特定的疾病，例如一氧化碳中毒或者运动神经元受损导致的一些运动功能障碍，有可能在受损伤的当时或者近期一段时间之内并没有明显的运动功能的问题，但是随着时间的推移，神经系统出现逐渐的损伤或者退化而出现了一些迟发性的运动功能障碍。例如一氧化碳中毒刚开始可能并没有明显的运动功能障碍，随着神经系统受到逐渐的侵蚀损伤，会出现以运动功能障碍为主的临床表现，例如双下肢肌肉萎缩，肌力下降，肌张力下降，甚至是不能独站独走，对于以后的正常活动会受到很大的限制。很多迟发性运动功能障碍是很难恢复至正常。一般主要的治疗方法就是进行康复训练提高运动能力增加肌肉的力量，但是有一些疾病有可能是逐渐进展，就是逐渐会加重，之前获得的运动功能会逐渐的消退或者消失，所以出现迟发性运动障碍或者出现运动障碍的情况就需要进行及时的干预治疗，延缓运动功能障碍加重的情况。
  语音时长 1:46”
  张勤良 主治医师临沂市人民医院

  2018-06-19 8415次

• 如何预防迟发性运动障碍
  迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起一组肌群不自主的节律性重复运动。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。迟发性运动障碍的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性重复运动。本病重点在于预防，服用抗精神病药应有明确适应证。逐渐停药后数月或1～2 年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物，如氯氮平。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1501次

• 如何处理迟发性运动障碍
  药及时去除诱因，积极预防和控制迟发性运动障碍。及时减少或停用正在服用的抗精神病药物。控制迟发性运动障碍。更换抗精神药物治疗。应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药对预防TD 有一定意义，尽量避免合用2 种以上抗精神病药，停用或更换抗精神病药时应逐渐减量，不要骤然停药；年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量，非必要时不用或少用抗胆碱能药。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1702次

• 什么是迟发性运动障碍，应如何处理？
  迟发性运动障碍又称迟发性多动症、持续性运动障碍，是指长期，一般指在1年以上，大量服用抗精神病药物引起的另种锥体外系副作用，老年及脑器质性病患者较多见。也可见于情感性精神障碍者。临床特点为不自主的、有节律的刻板式运动。有的表现为口唇及舌重复地不可控制地运动如吸吮、鼓腮、咀嚼舐舌等。有的表现为无目的的抽
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 234次

• 迟发性运动障碍产生的病理机制
  多巴胺受体超敏学说、精神药理学的基础和临床研究表明，传统抗精神病药物，是通过阻断中枢边缘系统的D2受体而发挥作用的；而且研究发现，药物对中枢边缘系统的D2受体阻断作用越强，其抗精神病疗效也越高，也就是控制幻觉妄想症状越好。阻断中枢的黑痣纹状体的多巴胺神经元，导致锥体外系反应，联系到迟发性运动障碍症状
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 115次