神经外科|三级甲等
金华市中心医院
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伽马刀治疗听神经瘤效果好么
病情分析:影响伽马刀治疗效果的主要因素包括如下几点。意见建议:第一、肿瘤体积大小,如果肿瘤体积越大,疗效越低,反之其疗效越高。第二方面是瘤体边缘的剂量,建议边缘剂量是13~15Gy。因为此剂量效果好,并发症少,相对安全有效。第三、周边区县及准直器的大小。应用准直器进行规划,经营分部计量,这样对周围组织损伤小,并发症相对少,治疗效果越佳。
如何检查听神经瘤
病情分析:听神经瘤的检查包括影像学检查以及电测听监测。意见建议:影像学检查包括头颅平片,头颅CT和头颅磁共振。颅骨平片上可以观察内听道有无扩大和骨质破坏头颅CT检查,通过平扫及增强扫描可以对听神经瘤作出诊断,借助骨窗可以观察明确肿瘤对内听道骨质的侵蚀。头颅磁共振已投入CT,相比磁共振的图像不受颅骨伪影的干扰,而且具有多维成像,不产生电离辐射等优点,是诊断听神经瘤的首选方法,在很大程度上取代了头颅CT检查。
CT能检查听神经瘤么
病情分析:诊断听神经瘤最常见的影像学检查是头颅CT和头颅磁共振。意见建议:头颅CT检查通过平扫和增强扫描,可以对听神经瘤作出诊断,借助骨窗观察,可以明确肿瘤对内听道骨质的侵蚀,如果直径小于一个公分,位于内听到的微小听神经瘤,需要使用薄层的扫描。如果患者体内遗留有金属或者是装有心脏起搏器而不适合做头颅磁共振检查的患者,可以采用头颅CT检查。
听神经瘤都在左侧吗
病情分析:听神经瘤是从第八对颅神经膜上发生的,又称为前庭神经鞘膜瘤。意见建议:因为前庭神经有两组,所以听神经瘤可以在左侧发生,也可以在右侧发生。听神经瘤与内听道及桥脑小脑角区的血管神经及脑干关系密切,手术时应熟悉该区域的正常解剖结构,以及肿瘤引起的病理解剖性改变。
听神经瘤影像有什么表现
病情分析:头颅核磁共振是诊断听神经瘤最主要的检查方法。意见建议:头颅核磁共振中听神经瘤的影像表现为t1为低信号,t2为高信号,其中实质部分内信号可以不均等,有些听神经瘤伴有囊性变可以在第2信号表现为高信号,部分突入到内听道,一般听神经根部有粗大,增强扫描呈不均匀强化。
硬膜下血肿钻孔引流术怎么做
病情分析:慢性硬膜下血肿最主要的治疗方法就是钻孔血肿冲洗引流术。意见建议:是治疗慢性硬膜下血肿的手写方法方法比较简单,创伤小,可以在局麻下进行,对于血肿液化良好的患者多采用钻孔引流。手术的方法是通过切开头皮,暴露颅骨,然后磨开颅骨,放入引流管后用生理盐水对血肿进行冲洗,大部分血肿可以通过冲洗引流出来,然后留置引流管引流24~48小时。
听神经瘤ct有什么表现
病情分析:听神经瘤可以通过头颅平扫或者是增强扫描对疾病进行诊断。意见建议:头颅CT平扫通过骨窗像可以观察明确肿瘤对内听道骨质的侵蚀,如果直径小于一公分,位于内听道内的微小听神经瘤需要行使用薄层的扫描。平扫向实质部分为等密度,囊性区为低密度。增强扫描可以表现部分增强。
听神经瘤怎么诊断
病情分析:听神经瘤的诊断,主要通过临床表现和影像学检查进行诊断。意见建议:不能以其他原因解释单侧或者是不对称性听力损害或者耳鸣,应考虑为听神经瘤的可能。对出现面部感觉异常及某些平衡障碍的患者,同样要想到听神经瘤的可能。影像学检查上主要通过头颅CT和核磁共振进行确诊。
小脑听神经瘤是怎么造成的
病情分析:听神经瘤目前的病因还没有明确的统一,原因尚不明了。意见建议:听神经鞘瘤起源于外胚层,是前庭神经的鞘膜细胞增殖逐渐形成肿瘤。一般多发生在内听道内的,前庭神经鞘膜,并逐渐向颅内扩展。临床上对于有双侧听神经瘤,则属于神经纤维瘤,是神经纤维瘤病的二型,是一种常染色体显性遗传的系统性的疾病。
天幕脑膜瘤能看好吗?
病情分析:位于小脑幕边缘的肿瘤称为天幕脑膜瘤,可以行手术治疗。意见建议:脑膜瘤是一种良性的颅内肿瘤,目前其治疗最有效的方法是行手术治疗,天幕脑膜瘤可以通过行脑膜瘤的切除术,往往预后比较良好。即使术后不行放疗或者是化疗,其生存期较长。对于肿瘤比较小,并且患者不适合行手术的可以行放射治疗。