神经外科|三级甲等
金华市中心医院
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听神经瘤头会不会痛
病情分析:听神经瘤的患者常常表现有耳鸣、听力下降,部分患者会表现有头痛症状。意见建议:头痛常位于患病的一侧同侧听力下降及耳鸣。是听神经瘤的早期症状之一,据统计听神经瘤中头痛的早期即可显示出来的有50%左右,这可能是由于刺激局部脑膜而发生的。肿瘤的中后期可能因为肿瘤压迫神经导致头疼。如果肿瘤阻碍脑脊液的循环,导致颅内压增高,也会表现头痛的症状。
听神经瘤手术面瘫如何治疗
病情分析:听神经瘤手术后面瘫往往是面神经受损伤导致周围性的瘫痪。常采用的治疗包括针灸治疗效果往往比较好,而且治疗越早效果越好,针灸并不是一针见血,要经历三个阶段早期治疗以祛风通络解毒为主,中期治疗以针灸及活血通络的药物治疗,后期治疗给予养血通络的针灸治疗等针灸治疗的同时辅以艾灸、推拿、按摩疗法。意见建议:通过以上方法,周围性面瘫治疗效果往往得到改善。
晚期听神经瘤能活多久
病情分析:听神经瘤晚期肿瘤往往压迫脑干,导致对侧肢体清单以及锥体束征对侧偏身感觉障碍,如果肿瘤进一步发展会威胁到生命。意见建议:对于肿瘤晚期的患者,如果肿瘤压迫脑干出血、呼吸心跳骤停,可能病人会短时间内就死亡。肿瘤向下发展压迫舌、咽神经、迷走神经副神经,可以出现声音嘶哑、饮水呛咳以及吞咽困难。晚期有脑脊液循环通路受阻出现颅内压增高的症状,如头痛、呕吐、视乳头水肿等。颅内压持续增高,导致脑疝病人短期内死亡。
听神经瘤手术是全麻吗
病情分析:听神经瘤的手术常常是在全身麻醉下进行手术切除肿瘤。意见建议:目前常采用的手术方式是经中颅窝行肿瘤切除术,此种方法是在硬膜外进行。对脑组织及神经的损伤切了较小,另外一种方法是经迷路入路切除肿瘤,适用于肿瘤位于内听道内而听神经功能丧失的患者,手术的优点在于保留面神经的功能。
听神经瘤ct多少钱
病情分析:头颅CT检查是诊断听神经瘤最主要的影像学检查手段。意见建议:临床上头颅CT的费用一般在180左右,如果是增强扫描可能在200多左右。通过头颅CT可以明确内听道的改变以及骨质的受侵犯程度,对于听神经瘤的诊断具有重要的帮助,可以判断肿瘤的大小范围。如果肿瘤比较小,可以行头颅磁共振检查,磁共振更能清楚的显示肿瘤的大小范围。
切除听神经瘤创口在哪里
病情分析:听神经瘤的患者采取不同的手术入其手术创口位置也不一样。意见建议:如果采取的是中颅窝入路行听神经瘤切除术,手术的切口一般在耳屏后或者是耳屏上方。该手术入路有利于保存听神经的功能,手术在硬膜外进行,可避免对脑干和小脑的损伤,术后反应较轻,缺点是手术视野狭窄。第2种手术入路是经迷路入路行听神经瘤切除术。适用于听神经严重丧失而面神经功能正常的中小型的肿瘤。其优点是能完全切除肿瘤,而有利于保存面神经完好。
听神经瘤能吃什么药
病情分析:针对听神经瘤的病因治疗目前还没有特殊的药物,只能使用药物进行对症治疗。意见建议:听神经瘤的患者会表现有耳鸣症状可以可以适量的补充维生素b类药物以及维生素e以及锌制剂等。减轻耳鸣影响的药物主要是抗焦虑药物及抗郁药,常用的药物有氯硝西泮、卡马西平等可以用于治疗耳鸣。部分患者可以选用扩血管药物以及高压氧舱治疗等。
听神经瘤切除后还会复发吗
病情分析:听神经瘤患者手术切除后,有部分患者会表现有复发。意见建议:术中切肿瘤术后影像学证实无残留肿瘤,而在随访的影像学发现术野新生肿瘤影城为听神经瘤的复发。从临床的一些统计可以看出听神经瘤的复发率比较低,仅为0.3%,且复发的时间往往在术后的很长时间,有些报道有10年以上,也有些报道复发率在9%左右。所以听神经瘤术后应该定期行影像学的随访。
听神经瘤耳鸣眩晕吗
病情分析:听神经瘤的患者部分会表现有耳鸣、眩晕的症状。意见建议:耳鸣的特点为单侧性高,音调如蝉鸣或汽笛声,早期为间歇性逐渐转为持续性,常同时伴有其他脑神经的症状如头痛,面部麻木等。内听道x片CT内听道扫描脑干电反应测听可以确诊。需要意外到疾病,中耳疾病相鉴别。比如说中耳炎常为低音调,不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。
听神经瘤手术风险有哪些
病情分析:听神经瘤手术后的并发症的产生与听神经瘤的大小手术操作的熟练性以及患者全身状况有密切关系。意见建议:术后即时发生的严重并发症之一,就是出血而形成的颅内血肿,早期的征象是颅内压增高造成的反射性的血压骤增。另外一严重并发症是脑水肿,应加强观察,必要时做脑室引流,并去除部分梗死的小脑组织。脑脊液漏量多是因为填塞和修补术腔不足或缝合不够严密所导致的。部分患者手术切除或损伤面神经会导致周围性的面瘫,并容易并发暴露性的角膜感染。