神经外科|三级甲等
金华市中心医院
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脑胶质瘤的假性进展是怎么回事
病情分析:脑胶质瘤的患者在手术切除病灶以后可以放疗或同步放化疗,随访的病人在磁共振上可以见到影像上出现肿瘤样强化改变,类似肿瘤复发或进展,但这些改变在治疗结束以后会逐渐消失或者是保持稳定,称为假性进展,容易和肿瘤的复发相混淆。意见建议:对于脑胶质瘤的患者,正确区分肿瘤复发与假性进展对于临床治疗方案的选择至关重要,需要提高两者的鉴别能力,降低误诊。
三叉神经痛的治疗误区有哪些
病情分析:第一,三叉神经痛容易跟牙痛相混淆,很多该类病人因为牙部疼痛而就诊,而最后却诊断是三叉神经痛所导致,容易误诊为牙痛。第二,三叉神经痛的治疗,许多人认为只有通过药物或者是封闭治疗。其实治疗原发性三叉神经痛最有效的方法是行微血管减压术。意见建议:因此对于考虑有面部疼痛的患者,建议到神经外科门诊就诊,排查是否是三叉神经痛,对于原发性的三叉神经痛可以优先考虑手术治疗。
脑出血后吃哪种降压药
病情分析:脑出血的患者,其治疗的关键是要控制血压,因为脑出血是在高血压的基础上发生大幅度的血压波动所产生的,因此在降压方面主要选用钙离子拮抗剂的降压药及β受体阻滞剂降压药和利尿药,而不推荐使用强烈的扩张血管的药物。意见建议:脑出血的患者在降压治疗过程中不能过快,也不能反复大量的联合使用多种强效的降压药物,必须严密的观察血压情况。
脑出血病人如何翻身
病情分析:脑出血的患者常常需要卧床休息,接受治疗。多数患者因为不能自主活动,所以需要被动翻身,翻身的时候病床需要摇平,一人站在患者需要翻身侧,另外一人在对侧,将病人平移到对侧以后进行轴线翻身,翻身后双腿间垫软枕。意见建议:脑出血的患者需要勤翻身以防止褥疮的产生以及预防坠积性肺炎,翻身配合排痰可以减轻肺部感染,促进患者康复。
脑出血后吃什么补品好
病情分析:脑出血的患者可以多吃黑木耳,芹菜,海带,萝卜等这些食物,在早期还可以吃一些容易消化的流质,包括豆浆,米汤,果汁等。而并不一定要追求吃补品,也不能迷信补品。意见建议:脑出血的患者在饮食上要注意调节,注意低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑,内脏,多吃豆制品,新鲜的蔬菜水果,可以多吃瘦肉,鱼肉,蛋类,以促进康复及增强机体的抵抗力。
什么是脑部胶质瘤
病情分析:脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,起源于神经外胚层细胞,因此也被称为神经上皮肿瘤。脑胶质瘤根据其病理性质也分为不同的种类,患者的临床表现也是不一样的。意见建议:对于低度恶性的脑胶质瘤,其病程较长,愈合也较好。而对于高度恶性的脑胶质瘤病情进展比较快,患者生存率较低。因此对有脑胶质瘤的患者要采取手术为主,放化疗结合的综合治疗方式进行治疗。
脑出血脑损伤多久康复
病情分析:脑出血脑损伤以后康复时间从几周到几个月不等,出血量较少的大多数脑出血患者一般经过数周的治疗逐步康复。而对于出血量较多的,病情较重的患者,即使经过治疗以后,往往会有后遗症,需要后期的康复治疗,一般积极康复6个月之后还没有明显恢复的,后期就很难再康复。意见建议:脑出血的患者在治疗上除了积极处理原发疾病以外,还要积极行康复治疗,特别是对于有遗留有肢体偏瘫,失语,吞咽困难的患者,应该积极康复治疗,还是有望能够达到完全康复的。
癫痫分几种
病情分析:癫痫根据发作的形式可以分为5种,第1种是大发作,表现为全身性的发作,常常会有意识障碍。第2种是小发作,可表现为短暂的意识障碍全身痉挛现象,但发作的时间不长,一般维持10多秒。第3种是精神运动性发作,表现为发作时突然意识模糊,有不规则及不协调的动作,如咀嚼、叫喊等。第4种是局限性发作,一般表现为一侧口角、手指或脚趾发作性的抽动。第5种是复杂部分性发作患者表现为有意识障碍,对发作经过不能回忆,有的患者会出现双眼凝视的症状。意见建议:不同种类的癫痫所表现的临床症状是不一样的,其中最严重的是大发作,需要进行积极的抢救,所有类型癫痫发作最主要是防止窒息发生。
脑出血急性期几天
病情分析:脑出血急性期是指出血后的三天之内。在急性期患者病情往往都比较重,病情容易发生变化,严重的脑出血在急性期死亡率比较高,因此急性期是脑出血患者治疗最重要的时间节点。意见建议:脑出血的患者急性期的治疗对于患者的生存及预后极为关键,在急性期患者的脑损伤比较严重,在治疗上一方面要减少出血对脑组织的损害,另外一方面要防止再出血,避免病情进一步加重。
头皮血肿是怎么回事
病情分析:头皮是一层比较致密的软组织,因为含有丰富的血管,如果因为外伤因素,经常会产生血肿头皮,血肿常常局限在头顶的范围内,摸上去常常有波动感。意见建议:头皮血肿比较常见,对于大多数的头皮血肿是不需要特别处理的,是否需要处理要看血肿的大小,对于血肿直径小于5公分以下的可以观察为主。血肿直径大于5分以上的,如果观察一周左右,仍然没有吸收的,可以考虑到医院进行血肿抽吸并进行加压包扎,以促进血肿的消退。