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• 糖尿病常用的口服类药物

  西药降血糖药物，口服这一类的药物种类比较多，根据具体的作用机制，可以分为：第一类，促泌剂。是磺脲类和格列奈类，磺脲类包括我们平常常用的格列美脲、格列齐特、格列喹酮这一类药物；格列奈类促泌剂，我们常见的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰岛β细胞，有一定功能的情况下可以选用。第二类，叫做阿尔法糖苷酶抑制剂。包括阿卡波糖。第三类，双胍类。我们最常使用的就是二甲双胍。第四类，叫做胰岛素增敏剂，也就是噻唑烷二酮类。代表药物，就是比格列酮或者是罗格列酮，还有DPP-4抑制剂，还有SGLT-2，也就是说能够通过肾脏排泄这类药物。

  

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  唐咸玉 副主任医师广东省中医院

  2019-02-02 21520次

• 吗啡类药物副作用处理

  吗啡可以引起恶心、便秘，有时候可以出现小便困难。针对吗啡类的副作用，我们可以采用以下方法，如果出现恶心，可以用手指按压第二掌骨侧的终端，这个部位按全息理论对应的是脾胃，所以按压这个地方可以缓解恶心。再一个对于吗啡引起的大便困难，可以采用蜜捣方法，这个就是用蜜把它煎成条然后塞肛，可以是中药里边的开塞露，对于小便困难，我们采取中药加针刺的方法，可以明显地缓解这一方面的副作用。

  

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 9818次

• 磺脲类药物
  磺脲类药物一代的有D860，二代的有很多药物，最早的是格列苯脲，还有格列吡嗪、格列齐特，现在应用比较广泛的有格列美脲。磺脲类药物的主要作用就是刺激胰岛b细胞，分泌胰岛素，其作用部位是胰岛β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，钾离子通道是钾离子进出细胞的调节通道，对于葡萄糖以及磺脲类药物刺激胰岛素分泌都非常的重要，但是磺脲类药物降血糖作用的前提条件是机体一定要保存相当数量以上有功能的胰岛β细胞，才能发挥它的降糖作用，这个数量要达到30%以上。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 13643次

• 磺脲类药物如何选用?
  磺脲类药物如何选用目前应用的基本上是第二代磺脲类药物。各种药物的降糖机制基本一致，虽存在作用强度的差别(格列美脲最强)，但作用强的片剂量较小，作用弱的片剂量较大，因而相同片数的各种磺脲类药物临床效能大致相似，各种磺脲类药物最大剂量时降糖作用也大致一样。建议从小剂量开始，早餐前半小时服用1次，根据血糖逐渐增加剂量，剂量较大时改为早晚餐前两次服药，直到血糖达到良好控制。格列吡嗪和格列齐特的控释药片，也可每日服药1次。一般来说，格列本脲作用强、价廉，目前应用仍较广泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮作用温和，较适用于老年人;轻度肾功能减退(肌醉清除率>60ml/min）时几种药物均仍可使用，中度肾功能减退(肌醉清除率30-60ml/min)时宜使用格列喹酮，重度肾功能减退(肌配清除率<30ml/min）时格列喹酮也不宜使用。应强调不宜同时使用各种磺脲类药物，也不宜与其他胰岛素促分泌剂(如格列奈类)合用。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-21 1943次

• 糖尿病患者如何使用磺脲类药物？
  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是：增加体内的胰岛素水平降低血糖。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲类药物应该在餐前半小时服用，如果使用不当可以导致低血糖，其他常见副作用是体重增加、胃肠道反应等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 2101次

• 儿童如何选择降糖药物
  儿童发生糖尿病大多数以一型糖尿病为主，但是也有部分儿童属于二型糖尿病，对于一型糖尿病的儿童来说，在选择降糖药物中，只能选择胰岛素皮下注射治疗，或者是带胰岛素泵治疗。而二型糖尿病儿童患者，可以选用二甲双胍和瑞格列奈两种口服降糖药治疗，也可以选择胰岛素来进行治疗。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-12 2606次

• 磺脲类药物有哪些
  磺脲类药物是最早应用的口服降糖药之一，是临床上2型糖尿病的一线用药。它的药理机制主要是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，它可以和胰岛细胞表面的特异的受体相结合，抑制细胞膜ATP敏感性钾通道。通道关闭，随着细胞内钾浓度的升高，会发生胞膜的去极化，膜电压依赖性钙离子通道开放，细胞外的钙离子进入细胞内，钙浓度升高，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲类药物的药理机制
  磺脲类的药物的药理机制主要是，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，这类药物可以和胰岛β细胞表面的特异的受体相结合，抑制细胞膜ATP敏感性钾通道，使通道关闭。随着细胞内钾浓度的升高，会一次发生包膜的去极化，膜电压依赖性钙离子通道开放，包外的钙离子进入细胞β细胞内钙浓度升高，并且刺激胰岛素的分泌，还能够抑制磷酸二
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 234次