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• 糖尿病常用的口服类药物

  西药降血糖药物，口服这一类的药物种类比较多，根据具体的作用机制，可以分为：第一类，促泌剂。是磺脲类和格列奈类，磺脲类包括我们平常常用的格列美脲、格列齐特、格列喹酮这一类药物；格列奈类促泌剂，我们常见的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰岛β细胞，有一定功能的情况下可以选用。第二类，叫做阿尔法糖苷酶抑制剂。包括阿卡波糖。第三类，双胍类。我们最常使用的就是二甲双胍。第四类，叫做胰岛素增敏剂，也就是噻唑烷二酮类。代表药物，就是比格列酮或者是罗格列酮，还有DPP-4抑制剂，还有SGLT-2，也就是说能够通过肾脏排泄这类药物。

  

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  唐咸玉 副主任医师广东省中医院

  2019-02-02 21520次

• 吗啡类药物副作用处理

  吗啡可以引起恶心、便秘，有时候可以出现小便困难。针对吗啡类的副作用，我们可以采用以下方法，如果出现恶心，可以用手指按压第二掌骨侧的终端，这个部位按全息理论对应的是脾胃，所以按压这个地方可以缓解恶心。再一个对于吗啡引起的大便困难，可以采用蜜捣方法，这个就是用蜜把它煎成条然后塞肛，可以是中药里边的开塞露，对于小便困难，我们采取中药加针刺的方法，可以明显地缓解这一方面的副作用。

  

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 9818次

• 磺脲类药物的药理机制
  磺脲类的药物的药理机制主要是，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，这类药物可以和胰岛β细胞表面的特异的受体相结合，抑制细胞膜ATP敏感性钾通道，使通道关闭。随着细胞内钾浓度的升高，会一次发生包膜的去极化，膜电压依赖性钙离子通道开放，包外的钙离子进入细胞β细胞内钙浓度升高，并且刺激胰岛素的分泌，还能够抑制磷酸二酯酶的活性，升高细胞内camp的水平，使β细胞内游离钙进一步升高，其降糖作用是有赖于尚有一定功能的β细胞的数量。主要适应症是饮食治疗或是体育锻炼不能让血糖控制比较好的二型糖尿病，还有肥胖的二型糖尿病，使用双胍之后，血糖控制不好或者是有一些不良反应，如果有继发失效应该加用胰岛素治疗。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 4170次

• 磺脲类药物
  磺脲类药物一代的有D860，二代的有很多药物，最早的是格列苯脲，还有格列吡嗪、格列齐特，现在应用比较广泛的有格列美脲。磺脲类药物的主要作用就是刺激胰岛b细胞，分泌胰岛素，其作用部位是胰岛β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，钾离子通道是钾离子进出细胞的调节通道，对于葡萄糖以及磺脲类药物刺激胰岛素分泌都非常的重要，但是磺脲类药物降血糖作用的前提条件是机体一定要保存相当数量以上有功能的胰岛β细胞，才能发挥它的降糖作用，这个数量要达到30%以上。
  语音时长 1:18”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 13644次

• 糖尿病患者如何使用磺脲类药物？
  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是：增加体内的胰岛素水平降低血糖。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲类药物应该在餐前半小时服用，如果使用不当可以导致低血糖，其他常见副作用是体重增加、胃肠道反应等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 2101次

• 哪些药物可能影响磺脲类效果
  病情分析：磺脲类降糖药物是通过促进胰岛素分泌，来降糖的。意见建议：磺脲类药物促进胰岛素分泌离不开血钾的，所以引起低钾的药物，会引起这类药物的降糖效果。引起低钾的药物有利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米片，托拉塞米片等等。二甲双胍能够增加胰岛素的敏感性，同时应用二甲双胍以及磺脲类降糖药容易出现低血糖，所以也应该引起重视。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-10 1203次

• 磺脲类药物有哪些
  磺脲类药物是最早应用的口服降糖药之一，是临床上2型糖尿病的一线用药。它的药理机制主要是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，它可以和胰岛细胞表面的特异的受体相结合，抑制细胞膜ATP敏感性钾通道。通道关闭，随着细胞内钾浓度的升高，会发生胞膜的去极化，膜电压依赖性钙离子通道开放，细胞外的钙离子进入细胞内，钙浓度升高，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲类药物降糖效应如何
  多项临床研究表明，磺脲类的药物刺激胰岛素释放可达原来的二倍左右，各种磺脲类药物降糖作用的强度有所不同，但经济量调整后，每片磺脲类药物降糖效果基本相当。磺脲类药物每天使用剂量范围较大，在一定尽量范围内，磺脲类药物，降糖作用呈剂量依赖性，降糖作用取决于患者尚存的胰岛功能，但超过最大有效浓度后，降糖作用并
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 147次