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• 糖尿病常用的口服类药物

  西药降血糖药物，口服这一类的药物种类比较多，根据具体的作用机制，可以分为：第一类，促泌剂。是磺脲类和格列奈类，磺脲类包括我们平常常用的格列美脲、格列齐特、格列喹酮这一类药物；格列奈类促泌剂，我们常见的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰岛β细胞，有一定功能的情况下可以选用。第二类，叫做阿尔法糖苷酶抑制剂。包括阿卡波糖。第三类，双胍类。我们最常使用的就是二甲双胍。第四类，叫做胰岛素增敏剂，也就是噻唑烷二酮类。代表药物，就是比格列酮或者是罗格列酮，还有DPP-4抑制剂，还有SGLT-2，也就是说能够通过肾脏排泄这类药物。

  

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  唐咸玉 副主任医师广东省中医院

  2019-02-02 21508次

• 吗啡类药物副作用处理

  吗啡可以引起恶心、便秘，有时候可以出现小便困难。针对吗啡类的副作用，我们可以采用以下方法，如果出现恶心，可以用手指按压第二掌骨侧的终端，这个部位按全息理论对应的是脾胃，所以按压这个地方可以缓解恶心。再一个对于吗啡引起的大便困难，可以采用蜜捣方法，这个就是用蜜把它煎成条然后塞肛，可以是中药里边的开塞露，对于小便困难，我们采取中药加针刺的方法，可以明显地缓解这一方面的副作用。

  

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 9806次

• 磺脲类药物如何选用?
  磺脲类药物如何选用目前应用的基本上是第二代磺脲类药物。各种药物的降糖机制基本一致，虽存在作用强度的差别(格列美脲最强)，但作用强的片剂量较小，作用弱的片剂量较大，因而相同片数的各种磺脲类药物临床效能大致相似，各种磺脲类药物最大剂量时降糖作用也大致一样。建议从小剂量开始，早餐前半小时服用1次，根据血糖逐渐增加剂量，剂量较大时改为早晚餐前两次服药，直到血糖达到良好控制。格列吡嗪和格列齐特的控释药片，也可每日服药1次。一般来说，格列本脲作用强、价廉，目前应用仍较广泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮作用温和，较适用于老年人;轻度肾功能减退(肌醉清除率>60ml/min）时几种药物均仍可使用，中度肾功能减退(肌醉清除率30-60ml/min)时宜使用格列喹酮，重度肾功能减退(肌配清除率<30ml/min）时格列喹酮也不宜使用。应强调不宜同时使用各种磺脲类药物，也不宜与其他胰岛素促分泌剂(如格列奈类)合用。
  语音时长 1:51”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-21 1941次

• 磺脲类药物有哪些
  在降糖药当中，磺脲类药物是一类比较经典的降糖药物，也是作用效果相对比较强的降糖药物。磺脲类药物主要包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪等等，这几类药物都属于磺脲类药物。磺脲类药物作用的机制主要是作用在胰腺当中的胰岛β细胞，促进胰岛β细胞分泌产生胰岛素，从而达到降糖的效果。所以它是一类降糖效果相对比较好的药物，但是也可能会产生副作用，比如会有低血糖的副作用，长期用药有可能会导致磺脲类药物失效。临床上可以根据患者的血糖水平以及糖尿病的阶段，来个性化的选择降糖药物。
  语音时长 01:27”
  李郭乔 主治医师广西医科大学第二附属医院

  2019-10-01 4836次

• 糖尿病患者如何使用磺脲类药物？
  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是：增加体内的胰岛素水平降低血糖。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲类药物应该在餐前半小时服用，如果使用不当可以导致低血糖，其他常见副作用是体重增加、胃肠道反应等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 2101次

• 哪些药物可能影响磺脲类效果
  病情分析：磺脲类降糖药物是通过促进胰岛素分泌，来降糖的。意见建议：磺脲类药物促进胰岛素分泌离不开血钾的，所以引起低钾的药物，会引起这类药物的降糖效果。引起低钾的药物有利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米片，托拉塞米片等等。二甲双胍能够增加胰岛素的敏感性，同时应用二甲双胍以及磺脲类降糖药容易出现低血糖，所以也应该引起重视。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-10 1203次

• 磺脲类药物有哪些
  磺脲类药物是最早应用的口服降糖药之一，是临床上2型糖尿病的一线用药。它的药理机制主要是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，它可以和胰岛细胞表面的特异的受体相结合，抑制细胞膜ATP敏感性钾通道。通道关闭，随着细胞内钾浓度的升高，会发生胞膜的去极化，膜电压依赖性钙离子通道开放，细胞外的钙离子进入细胞内，钙浓度升高，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲类药物降糖效应如何
  多项临床研究表明，磺脲类的药物刺激胰岛素释放可达原来的二倍左右，各种磺脲类药物降糖作用的强度有所不同，但经济量调整后，每片磺脲类药物降糖效果基本相当。磺脲类药物每天使用剂量范围较大，在一定尽量范围内，磺脲类药物，降糖作用呈剂量依赖性，降糖作用取决于患者尚存的胰岛功能，但超过最大有效浓度后，降糖作用并
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 147次