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• 糖尿病肾病

  糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率，也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为，导致终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病，由于它存在复杂的代谢紊乱，当它导致终末期肾病之后，它的治疗也比其他的肾脏疾病，更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-21 5744次

• 糖尿病肾病分期

  糖尿病肾病是糖尿病全身微血管的病变合并症之一，糖尿病肾病发生的时候，往往合并有其他器官和系统的微血管病变，包括糖尿病视网膜病变和外周神经病变，1型糖尿病肾病，往往在起病10到15年之后发生，2型糖尿病肾病，往往在起病时间比较早，就发生糖尿病肾病，这与2型糖尿病肾病的，发病年龄大以及其他合并多种基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病和病理生理表现，Mogensen这个人，他就把他糖尿病肾病分为五期，第一期是肾小球高滤过和肾脏肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病肾病期，也就是持续微量白蛋白尿期，第四期是临床糖尿病肾病期，第五期就是终末期肾衰竭期。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 10049次

• 糖尿病肾病 血压正常
  ​血压正常者不需要使用降压药物。如果血压偏高，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体阻滞剂。这两类的药物在糖尿病肾病中能有效的控制血压，减少蛋白尿，延缓肾功能进展，是目前治疗糖尿病肾病药物中临床证据最多的。已经被推荐作为治疗糖尿病肾病的一线药物。糖尿病肾病的患者应该要使用其中的一种，不能耐受时可以选择另外一种替代。可以联合使用钙通道阻滞剂噻嗪类或袢利尿剂等。需要将血糖、血脂控制在合理的范围。
  语音时长 1:17”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-29 2135次

• 糖尿病肾病高血压用药
  在临床上对于糖尿病肾病患者降压药的选择，美国糖尿病协会提出了以下建议。一、1型糖尿病伴微量白蛋白尿或临床显性的患者，无论是否伴有高血压，君当首选ACEI类药物进行治疗二、2型糖尿病伴微量白蛋白尿或临床显性蛋白尿的患者应当首选ARB类药物进行治疗。三、ACEI与ARB的药物进行联用，可以增强其单用时，减少蛋白尿的疗效。四、如果患者不能耐受ACEI或者是ARB的药物，可以在医生指导下选择应用非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂进行治疗。建议患者应当在医生指导下用相关的药物进行治疗，不要擅自偏方秘方进行治疗。还需要注意饮食控制，应当注意进行低盐、低脂、低糖、优质蛋白饮食，建议患者应当规定用药物进行治疗，并且进行定期门诊随症。
  语音时长 1:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-19 5139次

• 高血压肾病与糖尿病肾病怎么鉴别
  高血压肾病出现肾损害临床表现前已有十年以上的持续高血压病史，病情进展缓慢，肾小管功能损害早于肾小球功能损害，尿蛋白清尿镜检有形成分较少，常行伴随高血压、视网膜病变能够除外各种原发继发的肾脏疾病，临床诊断困难时可以做肾穿刺活检、肾组织病理检查对确诊有很大的帮助，而糖尿病肾病，多发于中老年，肾病综合征常见于病程十年以上的糖尿病患者，早期可发现尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿，甚至肾病综合征的表现，糖尿病病史及特征性的眼底改变有助于鉴别诊断，高血压肾病与糖尿病肾病的鉴别主要是根据病史鉴别。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1401次

• 怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病
  病情分析：高血压肾病，患者有5年以上高血压病史，肾脏的损伤部位在肾小管，同时合并高血压眼底病变以及高血压心脏病变。而糖尿病肾病，患者一般有5年以上的糖尿病病史，肾脏的损伤部位在肾小球，一般合并有糖尿病眼底病变和周围神经病变。意见建议：高血压肾病，建议要严格控制血压，可以应用硝苯地平、缬沙坦胶囊等等药物；而糖尿病肾病可以选择胰岛素来控制血糖，应用贝那普利片降低尿蛋白。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-14 601次

• 血压132/63正常吗
  血压132/63是指收缩压132mmHg、舒张压63mmHg。收缩压132mmHg、舒张压63mmHg一般正常。血压的测量是体格检查的一个重要项目，一般是测量体循环动脉血压，又分为收缩压和舒张压，收缩压的正常范围是90mmHg~139mmHg，舒张压的正常范围是60mmHg~89mmHg。患者所测量
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-03 0次

• 糖尿病肾病
  糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，无论是患上哪一种类型的糖尿病，约30-40%的患者会出现肾脏的损害，目前已成为肾脏衰竭的第二大病因，其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变，目前我国糖尿病患者越来越多，因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 4530次