问怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病
病情描述:
怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病
答医生回答
病情分析:
高血压肾病,患者有5年以上高血压病史,肾脏的损伤部位在肾小管,同时合并高血压眼底病变以及高血压心脏病变。而糖尿病肾病,患者一般有5年以上的糖尿病病史,肾脏的损伤部位在肾小球,一般合并有糖尿病眼底病变和周围神经病变。
意见建议:
高血压肾病,建议要严格控制血压,可以应用硝苯地平、缬沙坦胶囊等等药物;而糖尿病肾病可以选择胰岛素来控制血糖,应用贝那普利片降低尿蛋白。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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高血压肾病与糖尿病肾病怎么鉴别高血压肾病出现肾损害临床表现前已有十年以上的持续高血压病史,病情进展缓慢,肾小管功能损害早于肾小球功能损害,尿蛋白清尿镜检有形成分较少,常行伴随高血压、视网膜病变能够除外各种原发继发的肾脏疾病,临床诊断困难时可以做肾穿刺活检、肾组织病理检查对确诊有很大的帮助,而糖尿病肾病,多发于中老年,肾病综合征常见于病程十年以上的糖尿病患者,早期可发现尿微量白蛋白尿排出增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿,甚至肾病综合征的表现,糖尿病病史及特征性的眼底改变有助于鉴别诊断,高血压肾病与糖尿病肾病的鉴别主要是根据病史鉴别。
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