糖尿病肾病是糖尿病全身微血管的病变合并症之一,糖尿病肾病发生的时候,往往合并有其他器官和系统的微血管病变,包括糖尿病视网膜病变和外周神经病变,1型糖尿病肾病,往往在起病10到15年之后发生,2型糖尿病肾病,往往在起病时间比较早,就发生糖尿病肾病,这与2型糖尿病肾病的,发病年龄大以及其他合并多种基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病和病理生理表现,Mogensen这个人,他就把他糖尿病肾病分为五期,第一期是肾小球高滤过和肾脏肥大期,第二期是正常白蛋白尿期,第三期就是早期糖尿病肾病期,也就是持续微量白蛋白尿期,第四期是临床糖尿病肾病期,第五期就是终末期肾衰竭期。
糖尿病肾病分期
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糖尿病肾病分期标准5期糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型。糖尿病肾病分为五期,一、二、三、四、五期。第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高;第二个是滤过率正常;第三会出现微量的蛋白尿;第四期会出现大量的蛋白尿;第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。但是自从2012年以后,我们很多有关糖尿病以及糖尿病肾病的医生,大家坐下来进行一个讨论,认为糖尿病肾病的分期还是统一到一个标准为好。那就是采用了2012年国际上比较标准的KDOQI指南,给我们一个建议分为慢性肾脏病一到五期。这一期到到五期,一期也是最轻,五期最重。这个分期按照什么呢,按照我们临床检测的EGL法或者是根据MDRD公式,计算出来的EGL法来分期。01:41
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糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率,也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为,导致终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病,由于它存在复杂的代谢紊乱,当它导致终末期肾病之后,它的治疗也比其他的肾脏疾病,更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病,对于延缓糖尿病肾病的进展,非常重要。00:41
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糖尿病肾病分期表格糖尿病肾病了可以分为五期:一期为肾小球高滤过和肾脏肥大期,这种糖尿病肾脏受累的粗细改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解,这一期没有病理组织学的损伤。二期为正常的白蛋白尿期,肾小球滤过率高于正常水平,求病理改变表现为肌底膜的增厚、系膜区机制增多内、运动后尿白蛋白排出率升高,休息后可恢复正常,如果在这一期能良好的控制血糖患者可以长期稳定处于该期。三期为早期的糖尿病肾病期又称持续性的微量白蛋白尿期,肾小球滤过率开始下降到正常,肾小球病理改变重于二期可以出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。四期为临床的糖尿病肾病期,病理上出现典型的kw结节,持续性的大量的白蛋白尿和尿蛋白,约30%的患者可出现肾病综合症,肾小球滤过率持续的明显下降。五期为终末区肾衰竭,尿蛋白量应肾小球硬化而减少,尿毒症的症状明显最后需要透析治疗。语音时长 1:35”
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糖尿病肾病如何分期糖尿病肾病可分为五期:一期、肾小球高滤过期,肾小球滤过率增加,存在超滤状态,由于肾小球高灌注和肥大所致。二期、为临床表现的肾损害期,也叫寂静期,仅在现在运动后可出现微量白蛋白尿。三期、为持续性微量白蛋白尿期,尿常规化验蛋白定性阴性,肾小球滤过率下降或正常,血压略升高,患者无肾病的症状和体征。四期、为临床蛋白尿期,尿常规化验蛋白定性阳性,尿白蛋白排泄率大于二百微克每分,或尿白蛋白排泄量大于三百毫克每24小时,患者出现肾病的症状和体征。五期、为终末期肾衰竭,出现尿毒症的临床表现。语音时长 01:34”
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糖尿病肾病怎么进行分期病情分析:糖尿病肾病临床上分为五期,一是肾小球高滤过期,二是间歇性微量蛋白尿,三是持续性微量蛋白尿,四是普通尿常规就可以查到尿蛋白,五是氮质血症,肾功能衰竭期。一般糖尿病患者出现肾病临床表现时已经是三期左右。意见建议:糖尿病肾病的患者平时要养成良好的作息习惯,避免熬夜引起阴虚火旺证,饮食要营养均衡,避免摄入过量高糖,高蛋白,高脂食品,适当的锻炼,还不能过度劳累。
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糖尿病肾病有哪些分期吗病情分析:糖尿病肾病分为5期。第Ⅰ期只有肾小管的肥大,肾小球呈高滤过状态,肾小球滤过率增高;第Ⅱ期间歇性微量蛋白尿期,尿蛋白在运动后增加,去除外其他因素引起的尿蛋白增加,如感染、结石等。第Ⅲ期持续微量蛋白尿期,肾小球滤过率正常,是可逆的;第Ⅳ期持续性蛋白尿期,持续大量蛋白尿,并伴有水肿和高血压;第Ⅴ期肾功能衰竭期,尿蛋白排泄可减少,肾功能异常。意见建议:糖尿病患者要严格控制血糖,监测血糖,多食绿叶蔬菜,少食多餐,餐后适量运动,应用降糖药,定期体检,防止并发症的出现。
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糖尿病肾病分期糖尿病肾病作为糖尿病的一种常见并发症,其发展进程可分为五个阶段。具体分析如下:初期,即一期,肾小球滤过率正常或升高,肾脏体积增大,血管扩张,以代偿高血糖带来的压力。此时,通过综合治疗,肾脏功能有可能恢复正常。进入二期,肾小球滤过率轻度下降,
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糖尿病肾病分期诊断目前糖尿病肾病分为五期,Ⅰ期:肾小球高滤过,肾体积增大;Ⅱ期:间断的微量白蛋白尿,患者休息时晨尿或随机尿蛋白与肌酐的比值是正常的;Ⅲ期:它是以持续的微量白蛋白尿为标志,这尿蛋白的排出率持续高于20-200μg/min;Ⅳ期:临床糖尿病肾病期,这一期会出现显性的白蛋白尿,一般情况下尿蛋白排出率大于20