糖尿病肾病,是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,无论是患上哪一种类型的糖尿病,约30-40%的患者会出现肾脏的损害,目前已成为肾脏衰竭的第二大病因,其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变,目前我国糖尿病患者越来越多,因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
糖尿病肾病
概述:
临床表现:
第一期:一般无肾病的表现,仅有血流动力学变化,这是肾小球滤过率升高,肾脏体积增大,导致一过性的微量蛋白尿,尤其是在血糖控制欠佳、机体应激以及运动状态下出现。
第二期:出现持续性的微量蛋白尿。
第三期:出现明显的临床症状,蛋白尿、白蛋白尿明显增加,部分患者会有轻度的血压升高,肾小球滤过率下降,但是肌酐仍正常。
第四期:出现大量的蛋白尿,高血压加重,肾功能持续减退,甚至进展为肾衰竭。
预后:
可影响糖尿病肾病预后的主要因素有糖尿病的类型、蛋白尿的严重程度、肾脏功能、高血压情况、高血脂以及动脉粥样硬化等病变的严重性。糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病,它的预后一般是不好的。如果经过早期的干预治疗,可能能够延缓疾病的进展,避免进入肾衰竭。
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