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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5150次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4395次

• 上消化道出血要输血吗
  上消化道出血要不要输血，是要根据具体情况来说的。上消化道出血是指屈氏韧带近端的消化道发生的出血，可以分为急性出血和慢性出血，常见的原因有胃溃疡、食管胃底曲张静脉破裂、胃肿瘤等。上消化道出血需要不需要输血，是由患者的失血量和贫血程度决定的。如果上消化道急性失血，达全身血容量的20%以上，也就是大约1000ml以上，患者出现明显的贫血、血容量不足及血压降低等情况时的话，是需要输血，来补充血容量及纠正贫血的，同时应输用适当的晶体液或胶体液。而急性失血量达总血容量的10%到20%之间时，要根据患者的临床症状严重程度来决定。失血量在总血容量的5%以下时，一般不用输血。而上消化道的慢性出血，则主要表现为贫血，因为出血缓慢，患者可以代偿，一般没有什么明显的急性症状。当血红蛋白在70g/L以下时，可以考虑输血纠正贫血，但要注意应去除引起出血的病因，所以上消化道需要不需要输血是由具体情况决定的。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-28 5170次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰胆疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内，失血量超过一千毫升和循环血量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管，胃底静脉曲张和胃癌。
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  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 8035次

• 上消化道出血要治疗吗
  病情分析：在临床上上消化道出血是要治疗的，在患病期间病人会出现非常严重的黑便，呕血，腹部疼痛，恶心呕吐和腹胀等临床症状，应该及时的使用止血和抗感染的药物来进行治疗。意见建议：建议病人在有头晕，无力，发冷或者面色苍白等临床症状时一定要及时的进行抗休克的治疗，应该建立静脉通道，然后加强营养的支持。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 802次

• 上消化道出血要输血吗
  消化道出血也是有轻有重的，是否需要输血需要抽血化验血常规，看贫血的程度，如果是检查轻度贫血，消化道出血量也不多的话，那就不需要输血，如果是有明显的贫血，有大量的消化道出血，那就必须通过输血来补充血容量，同时还是需要一些止血的药物进行治疗。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-29 2402次

• 上消化道出血要胃肠减压吗
  上消化道出血的病人，是可以胃肠减压的，胃肠减压可以观察引流液的颜色，判断有没有活动性出血。另外胃肠减压还可以减少误吸的风险。上消化道出血常见的临床表现为呕血，黑便，便血，如果出血量比较大，可能会有休克的表现，比如血压下降，心率增快，脉搏变快，四肢湿冷等表现，出现上消化道出血的话要禁食，禁饮，静脉给予
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 319次

• 上消化道出血怎么治疗
  上消化道出血发生的部位主要在食管、胃、十二指肠、胆等屈氏韧带以上的部位，出现的原因有很多，例如胃溃疡、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治疗上，各种发病原因的治疗方法不尽相同，但主要通过手术、介入、补血补液、止血治疗。1、如果是由于胃溃疡引起的，则需要尽快到当地医院就诊并通过手术治疗，及时止血，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-09-18 2494次