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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 7659次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外还包括有三类疾病，第一类上胃肠道的疾病，比如食管炎、食管溃疡、食管癌、胃息肉、恒径动脉的破裂出血，以及手术后胃底病变。第二方面，上消化道邻近脏器的一些疾病，比如胆管结石、胆囊炎、胆囊癌、胆管癌，累及十二指肠的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板减少性紫癜、血友病、尿毒症、过敏性的紫癜，以及遗传性的毛细血管扩张症，还有系统性红斑狼疮的病人，以及应激性溃疡所致的一些出血。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 3178次

• 上消化道出血和下消化道出血的鉴别
  呕血提示上消化道出血，黑粪大多来自上消化道出血，而血便大多来自下消化道出血。但是，上消化道短时间内大量出血亦可表现为暗红色甚至鲜红色血便，此时如不伴呕血，常难与下消化道出血鉴别，应在病情稳定后即作急诊胃镜检查。胃管抽吸胃液检查作为鉴别上、下消化道出血的手段已不常用，因为胃液无血亦不能除外上消化道出血，这一方法一般适用于病情严重不宜行急诊胃镜检查者。高位小肠乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留时间久亦可表现为黑粪，这种情况应先经胃镜检查排除上消化道出血后，再行下消化道出血的有关检查。
  语音时长 1:24”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 5996次

• 上消化道出血鉴别
  如果病人出现呕血，呕吐咖啡色液体或者黑便，最常见的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鉴别，比如说如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃体切除以后会出现少量的口腔内出血，如果这些血液咽下会出现黑便，但是这种情况不属于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾经口服动物血液、内脏，或者果胶铋，枸橼酸铋钾等药物或者口服了某些中药也可以引起大便颜色发黑，但是这也不属于上消化道出血。另外上消化道出血还需要和呼吸系统的咯血相鉴别，如果病人有肺结核，支气管扩张，支气管肺癌等疾病，需要详细询问病史，并且要做胸部的检查来排除呼吸系统疾病引起的咯血。
  语音时长 01:35”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-22 2140次

• 上消化道出血与下消化道出血有何区别
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小肠出血，下消化道出血主要是大肠出血。上消化道出血临床表现以呕血和黑便为主。下消化道出血以便血为主，轻者仅成潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。意见建议：消化道出血患者要早发现早治疗，同时要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，饮食要清淡易消化，出现症状时要积极配合医生治疗。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-05 2101次

• 上消化道出血与下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多为胃出血、食道出血、十二指肠出血，上消化道出血时可以表现为呕鲜红色血，大便为黑色便或柏油样便。下消化道大出血为肠出血，排出的血液为鲜红色。意见建议：上消化道出血，大便表现为黑色，不会出现鲜红色血液的，呕吐物为鲜红色而且没有臭味。下消化道出血如果呕吐时，呕吐多为有臭味的宿食。而大便为鲜红色或者是暗红色。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-02-25 1502次

• 下消化道出血
  下消化道出血是发生在十二指肠屈氏韧带以下部位的出现。可以表现为黑便，便血，脓血便等症状，伴或不伴有腹痛，腹胀，头晕等症状。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 3865次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血：口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出，症状表现为新鲜的血液，消化道出血一般为咖啡色胃内容物，需要及时到口腔科就诊，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，会导致痰中带有血丝，并且呈现为鲜
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-09 0次