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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19238次

• 下肢深静脉血栓要卧床多久

  下肢深静脉血栓特别是中央型的，就是膝盖以上水平的血栓，在急性期它有脱落致死性的风险。对这部分患者，传统的观念认为，需要卧床7到10天，让血栓跟血管壁粘连固定，血栓不会再脱落的时候，再下地活动。最近循征学证据发现，通过规范足量地抗凝治疗，这个血栓能够非常稳定地挂在血管壁上，可以早期下地活动。但是前提一定要有密切的监测，要频繁地监测D-二聚体指标，监测彩超的血量范围变化，只有在频繁地监测下，才可以不卧床制动。如果说达不到这种密切监测的话，对于中央型的静脉血栓，我们推荐患者要卧床制动7到10天。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 8761次

• 下肢静脉血栓要开刀吗
  在临床上有一部分下肢静脉血栓的患者，需要进行手术治疗，比如说，患者得的是髂股静脉血栓，或者是中央型、混合型静脉血栓，这时候建议患者选择进行积极的手术治疗。当然，在患者进行手术治疗之前，也要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。而且，手术当中需要有良好的麻醉，在围手术期也需要进行抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，这样的话，才有利于患者病情的控制。而且，在治疗期间，一定要注意监测患者的生命体征，及时的调整治疗方案，这样才能让下肢静脉血栓的患者最终受益。手术以后即使患者恢复了，也建议患者进行定期的随访复查，动态地监测患者的恢复情况。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-04 1682次

• 下肢静脉血栓要手术吗
  在临床上，有一部分下肢静脉血栓的患者，是要进行手术治疗的，比如说髂-股静脉血栓的患者就需要进行手术治疗，中央型以及混合型下肢静脉血栓的患者需要进行及时的手术治疗。当然，在患者进行手术治疗之前要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行，而且手术以后要注意监测患者的生命体征，还要注意观察患者的下肢肿胀、疼痛的变化。另外，要给予患者积极的抗凝、溶栓、祛聚等治疗，而且在进行上述治疗的同时一定要注意监测患者的凝血功能，防止出现出血的情况，这样才有利于患者的健康恢复，而且只要患者就诊及时，治疗规范，患者的预后也是良好的。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-13 2347次

• 中医咋治下肢静脉血栓
  病情分析：中医治疗静脉血栓的方法比较多，静脉血栓在中医里面多是血瘀的范畴，主要是活血祛瘀，一般选择内外综合治疗，外治一般选择针灸放血，缓解血管的压力。内服可以采用清湿热、活血、祛瘀的方法，可以根据病情使用桂枝、茯苓、黄芩、蒲公英、桃仁、红花、丹参、三七等中草药治疗。意见建议：良性的静脉血栓一般预后良好，恶性的很容易反复发作，所以患者要注意平时不能走太多的路，多休息，饮食要注意忌烟酒、辛辣刺激性食物。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2020-06-30 1402次

• 下肢静脉血栓治得好吗
  静脉血栓大多数都是由于血液循环不通畅，导致血流淤滞的现象。下肢静脉血栓的情况也常常出现，大多数发生于老年人。首先可能是患有血栓的人群凝血系统出现异常。所以轻微的时候可以用抗凝或者溶栓的治疗方法为主，可以用一些疏通血管，活血化瘀的药物进行辅助治疗，是可以彻底治愈的。如果是比较严重的情况，需要及时到医院进行手术取栓。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-26 3101次

• 下肢静脉血栓要住院吗
  在临床上，下肢静脉血栓一旦发生，患者是需要住院治疗的，在住院治疗期间，要对患者进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等治疗，这时候患者要卧床休息，抬高患肢。并且需要强调的是，患者所使用的药物，一定要在专业医生的指导下进行应用，常用的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、低分子肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群、链激酶、尿
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 474次

• 下肢静脉血栓好治吗
  有下肢静脉血栓的患者及时治疗一般来说是好治的。治疗的方式一般有两种，手术治疗或非手术治疗。手术治疗是通过取栓术或溶栓术来治疗下肢静脉血栓。非手术治疗主要是卧床休息，并将患者的患肢抬高、减少负重、减轻肢体肿胀。除此之外，患者需要服用一定的抗凝、溶栓的药物，可服用华法林，利伐沙班等药物，还可服用一些利尿
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-22 403次