大家好,我们今天探讨的一个话题,就是下肢静脉血栓,大家一提到静脉血栓,就感到比较恐怖一点,因为它和肺栓塞,和猝死联系在一起,常常人们都知道,静脉血栓它会跑的,也就是说会移动的,顺着血管,这是容易发生的,这种说法对吗,是对的,但是静脉血栓,人们就问了,哪些原因能够引起静脉血栓呢,我能不能预防呢,我们想探讨一下,引起静脉血栓的原因,在一百多年前,一个德国著名的病理学家,已经把这个问题给我们解答了,虽然经过了一百多年的发展,但是我们目前,对于下肢静脉血栓的,这种病因的探讨,还是这位伟大的病理学家,给我们画下来的框架,也就是主要是三点。
第一点,高凝状态,也就是说患者的,咱们正常的血液是不凝的,为什么呢,因为血液里面它要流动的,但是那个血液一到出现了破口,人的血液都会凝固的,大家都有经验,如果说把手拉个口会出血的,你压一小儿,它很快血液就停止了,也就是说人体的血液内,有促凝的和抗凝的,这两种矛盾的体在,所以说这两个保持动态的平衡,血液就可以通畅地流动,当抗凝的因素减弱了,促凝的因素增强了,这时候就出现这种高凝状态,就是说很容易出现血栓,这是他长血栓的第一个原因。
第二个原因就是血管损伤,为什么血管它在里面,它流淌着,它不长血栓,它一旦血管破了,流到体外,别管是人体的血液,或者是动物的血液,都迅速地凝成了血块了呢,这是由于在人体的血管内,它的内膜叫个内皮细胞层,这一层分泌许多的抗凝的物质,也就是说有这一层膜保护着,人的血液它在血管内的流淌,它不会产生血栓的,这是常见的第二个原因。
第三个原因就是血液成分的变化,也就是血液内的成分发生了变化,血液内促凝的物质增加了,抑制的物质减少了,这个时候就很容易再长血栓,这是三个最重要的机理,当前围绕着这三个方面,许多因素就可以引起血栓,比如说咱们现在的生活条件好了,坐高铁,咱们坐飞机,尤其是经济舱,就容易长血栓,为什么呢,它制动了,它流速慢了血液,它容易沉积的了,长血液,所以说长血栓,不是说常常不是说,这三个因素都起作用,常常是其中的一个,或者是两个在起作用,当某一个疾病,引起这一到两个原因,发生变化的时候,就容易出现血栓形成。