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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19619次

• 下肢深静脉血栓要卧床多久

  下肢深静脉血栓特别是中央型的，就是膝盖以上水平的血栓，在急性期它有脱落致死性的风险。对这部分患者，传统的观念认为，需要卧床7到10天，让血栓跟血管壁粘连固定，血栓不会再脱落的时候，再下地活动。最近循征学证据发现，通过规范足量地抗凝治疗，这个血栓能够非常稳定地挂在血管壁上，可以早期下地活动。但是前提一定要有密切的监测，要频繁地监测D-二聚体指标，监测彩超的血量范围变化，只有在频繁地监测下，才可以不卧床制动。如果说达不到这种密切监测的话，对于中央型的静脉血栓，我们推荐患者要卧床制动7到10天。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 9040次

• 下肢静脉血栓要治吗
  在临床上，下肢静脉血栓当然需要治疗；而且，只要患者就诊及时，治疗规范，患者的预后才是良好的。下肢静脉血栓属于临床上的常见病、多发病，一旦发生，会引发患者出现下肢肿胀、疼痛、皮温升高。除此之外，有的患者甚至还会出现下肢血运的障碍，一定要引起足够的重视才行。对于下肢静脉血栓的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要包括抗凝、溶栓、祛聚药物的治疗，当然，药物所使用的种类、剂量、频次，要在专业医生的指导下进行应用。而且，如果患者得的是髂-股静脉血栓，或者是中央型、混合型静脉血栓，那么建议患者尽早的进行手术治疗为好，这样才能达到彻底治愈患者疾病的目的。而且，在治疗期间，要预防出血的发生，这样才有利于患者的康复。
  语音时长 01:19”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-12 2032次

• 下肢静脉血栓要手术吗
  在临床上，有一部分下肢静脉血栓的患者，是要进行手术治疗的，比如说髂-股静脉血栓的患者就需要进行手术治疗，中央型以及混合型下肢静脉血栓的患者需要进行及时的手术治疗。当然，在患者进行手术治疗之前要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行，而且手术以后要注意监测患者的生命体征，还要注意观察患者的下肢肿胀、疼痛的变化。另外，要给予患者积极的抗凝、溶栓、祛聚等治疗，而且在进行上述治疗的同时一定要注意监测患者的凝血功能，防止出现出血的情况，这样才有利于患者的健康恢复，而且只要患者就诊及时，治疗规范，患者的预后也是良好的。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-13 2480次

• 下肢静脉血栓严重吗
  病情分析：下肢静脉血栓是否严重，取决于下肢静脉血栓的具体情况。例如静脉血栓的质地较为坚硬通常是比较严重的，因为这种情况下极其容易导致静脉堵塞或者栓塞脱落随着血流进入到肺脏，以及心脏或者脑部血管，危及人生命。如果栓子的体积较小，一般情况下是不严重的，积极应用肝素溶栓治疗，平时忌口油脂类食物即可。意见建议：患有下肢静脉血栓，建议定期做下肢X光和CT检查，了解静脉血栓的生长情况。然后依据静脉血栓的患病情况选择合适的方法治疗，例如发现血栓较大质地较为坚硬，一般建议做手术治疗。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-03-18 1201次

• 下肢深静脉血栓要卧床多久
  病情分析：对于下肢深静脉血栓卧床多久的问题也是不能完全确定的，如果是中央型的，应该卧床7~10天，让血栓跟血管壁粘连固定，使血栓不会再脱落，一定要注意，不能自行的用药，调理也不能自行的用活血化瘀的药物，需要在医生的指导下给予药物调理治疗。意见建议：平时一定要注意做些有氧运动，不能做剧烈运动，而且还要注意防寒保暖，避免着凉等一些不良情况，需要增加一些营养多吃一些优质蛋白食物来增强体质，提高身体的抵抗力。
  林涛 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-12 802次

• 下肢静脉血栓要住院吗
  在临床上，下肢静脉血栓一旦发生，患者是需要住院治疗的，在住院治疗期间，要对患者进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等治疗，这时候患者要卧床休息，抬高患肢。并且需要强调的是，患者所使用的药物，一定要在专业医生的指导下进行应用，常用的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、低分子肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群、链激酶、尿
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 474次

• 下肢静脉血栓要住院吗
  下肢静脉血栓患者是需要住院治疗的，下肢静脉血栓它有脱落会引发肺栓塞的可能，肺栓塞是一种很严重的疾病，下肢静脉血栓患者可遵从医生指导进行住院治疗，通过抗凝等来进行治疗，患者一定要注意抬高患肢，卧床多休息，日常饮食注意清淡。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次