下肢深静脉血栓特别是中央型的,就是膝盖以上水平的血栓,在急性期它有脱落致死性的风险。对这部分患者,传统的观念认为,需要卧床7到10天,让血栓跟血管壁粘连固定,血栓不会再脱落的时候,再下地活动。
最近循征学证据发现,通过规范足量地抗凝治疗,这个血栓能够非常稳定地挂在血管壁上,可以早期下地活动。但是前提一定要有密切的监测,要频繁地监测D-二聚体指标,监测彩超的血量范围变化,只有在频繁地监测下,才可以不卧床制动。如果说达不到这种密切监测的话,对于中央型的静脉血栓,我们推荐患者要卧床制动7到10天。
下肢深静脉血栓特别是中央型的,就是膝盖以上水平的血栓,在急性期它有脱落致死性的风险。对这部分患者,传统的观念认为,需要卧床7到10天,让血栓跟血管壁粘连固定,血栓不会再脱落的时候,再下地活动。
最近循征学证据发现,通过规范足量地抗凝治疗,这个血栓能够非常稳定地挂在血管壁上,可以早期下地活动。但是前提一定要有密切的监测,要频繁地监测D-二聚体指标,监测彩超的血量范围变化,只有在频繁地监测下,才可以不卧床制动。如果说达不到这种密切监测的话,对于中央型的静脉血栓,我们推荐患者要卧床制动7到10天。
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