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• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2081次

• 心衰的治疗方法有哪些

  心力衰竭是一个严重的心脏病。它的治疗，在以往我们采用利尿剂、血管扩张剂和强心的药物，这些药物可以显著地改善，心衰病人的症状和体征。从这个角度来说，心衰在短期治疗还是非常有效的，但是后来人们发现这些治疗，并不能够降低心衰病人的死亡的风险，并不能改善长期预后。所以后来又出现了，改善长期预后的一些治疗。主要是针对心衰病人，神经内分泌的激活采用的一些药物。比如使用β受体阻滞剂，使用ACE抑制剂，使用血管紧张素2受体拮抗剂，螺内酯等等。这些药物现在已经获得了很重要的进展，可以降低心衰病人死亡的风险，所以这些治疗都是有效的。另外还有一些治疗，比如说心脏起搏器的治疗，对于心力衰竭，也有很重要的治疗价值。那么再有就是心脏移植，非常严重的终末期心衰病人，我们可以采用心脏移植的方法，也可以改善病人的预后。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 6340次

• 难治性心衰怎么治疗
  难治性的心力衰竭又叫做顽固性心力衰竭，它是指经过各种各样的正规治疗心衰的症状不见好转，甚至还有进展的，但是并非指心脏情况已到终末期不可逆转的这种情况。对于这类患者我们要努力寻找潜在的病因，并且要想办法给予纠正，再就是我们要调整心衰的用药，强效利尿剂和血管扩张质剂以及正兴肌类的药物，我们可以联合使用。对于高度顽固水肿也可以使用血液滤过，对适应症的掌握一定要恰当。超滤速度和有关参数调节适当的时候，常常可以非常快速的明显的改善症状。扩张性的心肌病，伴有一度房室和左束支阻滞的心衰患者可以安置三腔心脏起搏器，使左右心室恢复同步收缩可以在短期之内改善症状。对于不可逆的心衰患者大多都是因为病因无法纠正，比如说扩张性心肌病晚期缺血性心肌病等等，心肌情况已到终末状态不可逆转的时候，唯一的出路就是做心脏移植。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 1362次

• 难治性心衰怎么治疗
  ​对于难治性心力衰竭，首先我们要确诊，当对常规治疗效果不满意时心力衰竭常常被视为难治性的。治疗前应当首先明确心力衰竭的病因和诱因，并且针对病因和诱因进行治疗。对于过度利尿的处理，如果长期过度利尿可出现持续性的低血容量，心排血量的减少，与此相关的乏力、嗜睡、心脏性恶病质。如果利尿剂用得过于迅猛，即使仍然存在一些水肿，也可能出现低血容量，全身的低灌注，表现为休克样的状态，暂时放松限制些盐量和利尿有一些缓解。对于低钠血症的处理，低钠血症是难治性心力衰竭的晚期的表现，有可能是过度利尿的并发症，还于持续性的抗利尿激素分泌有关，治疗包括一些暂时停止利尿和限制饮水，极少情况下需用高张性盐水，因为在心力衰竭时的机体，钠增高而不是降低，所以可以用一些药物。比如说多巴胺，或者是多巴酚丁胺等等。
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  吴铁丽 主治医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2018-08-11 1478次

• 难治性癫痫的治疗方法有哪些
  病情分析：难治性癫痫的治疗方法，主要包括服用抗癫痫药物、物理治疗、手术治疗等，其中服用抗癫痫药物是治疗难治性癫痫的主要方法，多数患者是联合服用抗癫痫药物。意见建议：癫痫的患者一旦发展为难治性癫痫，建议及时到医院进行相关的检查，在医生的指导下联合服用抗癫痫的药物进行治疗，药物治疗不理想的患者建议手术治疗。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-27 601次

• 难治性癌痛的治疗方法是什么
  病情分析：1，药物性治疗，阿片类药物是基础，根据癌痛机制的不同联合非甾体类药物或辅助镇痛药物。 2，微创介入治疗，常用的包括患者自控镇痛泵技术、神经毁损术、经皮椎体成形术、放射性粒子植入术、鞘内药物输注系统植入术。意见建议：对常规药物治疗效果不佳的难治性癌痛，要进行全面的再次评估。辅助镇痛药物以抗惊厥或抗抑郁药物为首选，必要时增加非甾体类药物或类固醇激素。微创介入技术是近年来开展一种有效的解决方案。
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-16 1202次

• 如何确定难治性心衰
  真正的难治性心力衰竭病人的心肌病变严重而不可逆转，是心脏移植的对象，检查分析内容至少包括以下几方面：1、心功能不全的诊断是否正确。2、心功能不全的诱因是否得到处理。3、洋地黄类制剂的用量是否恰当。4、利尿药的用量是否适当。5、血管扩张药用量是否适当。6、休息和饮食是否得到合理安排。7、是否使用了影响
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 91次

• 难治性高血压的治疗方法有什么
  难治性高血压一般是指顽固性高血压，顽固性高血压的治疗通常有改变生活方式、调节情绪、应用药物等，患者需要积极配合。1、改善生活方式：顽固性高血压的发病原因比较复杂，考虑是药物因素、继发性高血压等原因所引起，同时也考虑是遗传因素所导致，如果父母患有该疾病的情况，就有可能遗传给子女。患者会出现头痛、头胀、
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-04-19 0次