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• 出现心衰该怎么治疗

  长期冠心病心脏的结构或功能发生异常，使心脏泵血减少，不能维持有效的血液循环，最终引起心力衰竭。冠心病心衰的治疗包括以下三个方面：第一，去除或缓解导致心衰的病因，如果是心肌梗死导致的心衰，尽快进行血运重建；如果是瓣膜性心脏病导致心衰患者，可通过手术修补或更换瓣膜来纠正心衰的病因。第二，消除心衰发生的诱因，包括控制感染、纠正心律失常、改善贫血，纠正电解质紊乱等来改善心衰的症状。第三，针对心衰的药物治疗，根据病情需要可选用以下药物：①利尿剂，如果病人有严重的水肿可以使用呋塞米、托拉塞米，来减少水钠潴留；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，比如普利类的有培哚普利，沙坦类的有缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦等，另外还有抗醛固酮的抑制剂，比如螺内酯等，来抑制心室重塑，从而控制心衰进展；③β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等，预防心源性猝死来减少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制剂，比如说达格列净、卡格列净、或者恩格列净等等。⑤如果是射血分数降低的心衰可以用强心剂，如洋地黄、地高辛，左西孟旦等。在中成药里边麝香保心丸可以改善冠状动脉性心脏病的心力衰竭，也能增加冠脉微循环，所以可以用这些药物来改善心衰的症状。需要了解更多用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵玉兰 主任医师郑州大学第二附属医院

  2022-09-29 52883次

• 心衰脚肿怎么治疗

  心衰的患者经常出现下肢浮肿，最先出现浮肿的部位是双脚，随着心衰程度的加重，水肿会从脚到踝，到小腿，到上肢逐渐蔓延。当心衰出现双脚轻度浮肿的情况，首先可抬高双下肢，促进血液回流，可适当加用利尿剂。如浮肿较严重，还需注意排查肾肝功能异常、下肢静脉回流受阻、甲减等其他原因所致浮肿，往往需要及时到医院完善相关检查，针对病因治疗，并防止疾病的发展。如确诊为心源性水肿，首先要消除引起心衰的诱因，如控制感染、控制高血压、改善心肌缺血等；其次要注意休息，减轻心脏负担，消肿、强心等对症处理。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4971次

• 难治性心衰怎么治疗
  ​对于难治性心力衰竭，首先我们要确诊，当对常规治疗效果不满意时心力衰竭常常被视为难治性的。治疗前应当首先明确心力衰竭的病因和诱因，并且针对病因和诱因进行治疗。对于过度利尿的处理，如果长期过度利尿可出现持续性的低血容量，心排血量的减少，与此相关的乏力、嗜睡、心脏性恶病质。如果利尿剂用得过于迅猛，即使仍然存在一些水肿，也可能出现低血容量，全身的低灌注，表现为休克样的状态，暂时放松限制些盐量和利尿有一些缓解。对于低钠血症的处理，低钠血症是难治性心力衰竭的晚期的表现，有可能是过度利尿的并发症，还于持续性的抗利尿激素分泌有关，治疗包括一些暂时停止利尿和限制饮水，极少情况下需用高张性盐水，因为在心力衰竭时的机体，钠增高而不是降低，所以可以用一些药物。比如说多巴胺，或者是多巴酚丁胺等等。
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  吴铁丽 主治医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2018-08-11 1477次

• 难治性心衰的治疗方法
  难治性心衰的治疗方法包括以下几点：一，建议长期的吸氧治疗，可以长时间的应用低流量吸氧。二，建议少食多餐，不要暴饮暴食。三，应该注意应用以下药物来治疗，例如新活素或者是左西孟旦。这两种药物主要是用于利尿剂，硝酸酯类药物以及强心剂效果差时才可以应用。四，平时应该注意低盐饮食，每天盐的摄入量应该控制在6克以内。进食过多的盐可以导致水钠潴留，从而导致心衰症状的加重。在用药期间应该注意定期的复查以下指标。主要包括脑利钠肽水平，心电图，心肌酶以及心脏彩超等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-05 1267次

• 心衰难治吗
  病情分析：对于一般的心衰并不难治，只要积极的给予规范的治疗措施，心衰往往可以得到有效的控制。但是当心衰发展为难治性心力衰竭阶段，这时候心衰就不容易得到控制。意见建议：对于心衰的患者，在平时应该注意休息，合理运动，清淡饮食，进食不要过饱。积极的治疗心衰的病因，去除心衰的诱因，要长期给予减轻心脏负荷和抑制心肌重构的药物，使心衰长期保持稳定，避免反复发作导致病情加重。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-26 801次

• 老年性心衰怎么治疗
  病情分析：老年性心衰患者需要给予患者使用强心利尿，改善心室重构的药物，比如像β受体阻滞剂，ACEI类的药物以及利尿剂。对于一些症状比较重的患者，还需要静脉使用抗心衰的药物治疗。意见建议：老年心衰患者要注意不要劳累，不要受凉感冒，不要情绪过度激动。出现症状的时候及时的到医院去复诊，平时的时候坚持服用药物。适当的控制每天盐和水的摄入量。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-03-27 401次

• 如何确定难治性心衰
  真正的难治性心力衰竭病人的心肌病变严重而不可逆转，是心脏移植的对象，检查分析内容至少包括以下几方面：1、心功能不全的诊断是否正确。2、心功能不全的诱因是否得到处理。3、洋地黄类制剂的用量是否恰当。4、利尿药的用量是否适当。5、血管扩张药用量是否适当。6、休息和饮食是否得到合理安排。7、是否使用了影响
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 91次

• 心衰性心包积液怎么治疗
  心衰性心包积液通常可以通过药物治疗或手术治疗等方式来进行治疗。1、药物治疗：心包积液是临床上比较常见的临床症状，心包疾病或其他原因可导致心包积液。常见的有肿瘤、特发性心包炎和肾功能衰竭，心包积液也可由心力衰竭、心包肿瘤和结缔组织病引起。可以在医生的指导下使用药物，如吲哚美辛栓、阿司匹林肠溶片或呋塞米
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 406次