对于房颤患者是否需要长期服用抗凝药物,首先要对患者进行评分,目前是CHA2DS2-VASc评分是进行血栓栓塞的危险分层。当评分大于等于2分者建议抗凝治疗,评分1分者根据获益与风险权衡优选抗凝治疗,评分为0分者无需抗凝治疗。
对于房颤患者抗凝治疗前同时也要进行出血风险评估。对于合并心脏瓣膜病病人需要服用华法林抗凝,对非瓣膜性的病人可以选用华法林或新型口服抗凝药如达比加群酯,利伐沙班,阿哌沙班。目前新型口服抗凝药不需要常规凝血指标监测,较少数会有食物及药物的影响,安全性良好。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。