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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2844次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2291次

• 房颤需要抗凝吗
  房颤需要抗凝治疗，因为房颤时心房丧失了收缩功能，正常血液流速降低，尤其是左心耳处流速降低，血液在左心耳瘀滞形成血栓，血栓脱落之后可以随着血液流到全身各个地方，从而导致中风、周围血管栓塞，甚至导致截肢这种可能性，所以对于房颤的患者来说是需要抗凝治疗的。目前临床上应用血栓栓塞风险的评分和出血风险的评分对房颤患者进行评估，来评估患者发生血栓形成的风险和出血的风险，根据这种评分来选择合适的抗凝治疗。对于房颤患者常用的抗凝药物就是华法林和新型的口服抗凝药物，华法林是维生素K的拮抗剂，是传统抗凝药物，目前起始剂量是从每天3毫克开始，初始剂量治疗期间INR不达标的时候，可以按照0.5到1毫克每天的幅度逐渐递增，并连续三天监测国际标准化比值，直至达到目标值，对于特殊人群应当从更低剂量的药物开始用药。新型口服抗凝药物是近些年来出现的一种新型抗凝药物，主要包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等，出血的风险低于华法林，而且不需要反复监测INR。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:41”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-04 3651次

• 房颤患者需要抗凝治疗吗
  心房颤动导致的主要风险是血栓栓塞的形成，而在血栓栓塞事件当中脑栓塞又是临床上最常见的，它会给患者造成严重的经济负担，造成患者生活质量的明显下降，所以房颤患者如无特殊禁忌症一般都是需要抗凝治疗的。抗凝治疗之前患者需要进行血栓栓塞的危险评估，如果患者有出血的风险还需要进行出血风险的评估，这些都需要经过心内科医师的专业指导来进行，患者不可以自行口服抗凝药物。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-05 1982次

• 房颤需要抗凝吗
  病情分析：是需要进行抗凝治疗的。主要是为了预防血栓栓塞，具体的治疗情况要根据患者的病情严重程度以及一些综合的临床因素来进行一些对症的抗凝的治疗，必须在专业医生的指导下进行。意见建议：平时的时候还是要遵医嘱使用相关的药物，同时在饮食方面注意清淡饮食为主，多吃一些富含维生素和蛋白质比较高的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-07 1602次

• 为什么房颤患者需要抗凝治疗
  病情分析：房颤的治疗是需要应用抗凝的药物，主要就是防止血栓的形成，房颤很容易导致附壁血栓，栓子一旦脱落以后就会导致脑梗或者是心梗等。所以是需要应用抗凝药来进行治疗的。意见建议：还要加强护理，注意保暖，避免感冒和感染，患者要注意多休息，避免劳累熬夜，避免吃刺激性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-15 701次

• 阵发性房颤需要抗凝吗？
  房颤一般是指心房颤动，阵发性心房颤动是否需要抗凝应该根据具体情况分析，如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，一般需要抗凝，如果是心肌炎引起的，一般不需要抗凝，患病后应该去医院查明原因后进行治疗。1、需要：心房颤动是一种比较常见的心律失常，患者容易出现阵发性心悸、乏力等症状，这种情况可能与冠状动脉粥
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-06-05 0次

• 心脏瓣膜性房颤需要抗凝吗
  心脏瓣膜性房颤患者一般需要抗凝，患者抗凝治疗的指征一般是血栓栓塞风险大于等于一分。心脏瓣膜性房颤患者需要进行抗凝治疗，比如二尖瓣重度狭窄、重度关闭不全、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等，术后会发生异物刺激下的凝血反应，房颤发作时，血栓容易脱落，造成动脉栓塞，因此心脏瓣膜性房颤，需要抗凝。房颤发作时，心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 486次