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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2843次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2287次

• 房颤患者需要长期吃抗凝药吗
  看房颤的种类，如果说是孤立性房颤，一般情况下通过口服控制心率，口服阿司匹林就可以，不需要吃抗凝药物。如果说是阵发性的房颤，这种情况如果时间比较长，超过24小时，那么也是需要抗凝，可以选择皮下注射低分子，同时口服，进行抗凝当然目前抗凝药发展比较迅速，有比较新型的抗凝药物，利伐沙班不需要检测血凝，对于抗凝效果也非常理想。另外就是对于持续性的心房颤动，对于这种情况都是需要抗凝的，就算是要进行转复做射频消融术等情况，都是需要提前进行抗凝治疗才行。另外就是，对于永久性心房颤动，这个肯定是需要长期抗凝的，因为对永久性心房颤动没有转复为窦性心律的机会，这个是需要终生服用抗凝药物。但是如果其他的房颤，通过射频消融术根除，也就是转为正常心率了，那么下一步就不需要吃抗凝药。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 16519次

• 房颤患者需要长期吃抗凝药吗
  对于房颤患者是否需要长期服用抗凝药物，首先要对患者进行评分，目前是CHA2DS2-VASc评分是进行血栓栓塞的危险分层。当评分大于等于2分者建议抗凝治疗，评分1分者根据获益与风险权衡优选抗凝治疗，评分为0分者无需抗凝治疗。对于房颤患者抗凝治疗前同时也要进行出血风险评估。对于合并心脏瓣膜病病人需要服用华法林抗凝，对非瓣膜性的病人可以选用华法林或新型口服抗凝药如达比加群酯，利伐沙班，阿哌沙班。目前新型口服抗凝药不需要常规凝血指标监测，较少数会有食物及药物的影响，安全性良好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-16 2517次

• 房颤需长期吃抗凝药吗
  病情分析：治疗房颤一般情况下是需要用抗凝药的。由于房颤的患者容易引起血栓，一旦形成血栓容易诱发脑梗塞、肺栓塞、心肌梗死、甚至是心源性休克等等，为了预防这种现象的出现，需要使用抗凝药物。除了服用抗凝药物还需要积极治疗原发病。意见建议：建议房颤患者不能过于劳累，需要多注意休息，劳逸结合。平时要注意不能情绪波动过大，对待事情要冷静处理。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-24 701次

• 房颤患者需要长期吃抗凝药吗
  病情分析：房颤的患者如果症状得到控制以后，转为正常的心率，是不需要再服用抗凝的药物了，但是需要长期的服用抗血小板凝集的药物，如阿司匹林防止血栓的形成。意见建议：房颤的患者一定要避免吃刺激性的食物，如生葱，生蒜，辣椒，芥末等，还要保证饮食起居的规律，避免熬夜和劳累。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-17 1204次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次

• 心肌病伴房颤需抗凝治疗吗
  心肌病伴房颤一般需抗凝治疗，建议遵医嘱服用药物进行治疗。心肌病伴房颤主要与心肌细胞肥大有关，可能会造成房性心律失常的情况。心肌病是一种心肌病变，影响心脏收缩或舒张功能，甚至导致心力衰竭或死亡。由于心肌病本身存在，如果合并心房颤动，容易在左心房或左心室形成血栓。一旦血栓形成，就会有栓塞的风险，尤其是脑
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 80次