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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2738次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2166次

• 房颤导致脑梗塞抗凝时间
  抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤病人如果有以下情况应当进行抗凝治疗：一、年龄超过65岁，以前有过脑卒中病史或者短暂性脑缺血发作，充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病左心房扩大，超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生的指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够，则没有预防作用。房颤，脑卒中后急性期不推荐使用华法林肝素等抗凝治疗。一般在两周以后，根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。二、房颤患者脑卒中急性期，推荐使用抗血小板药物阿司匹林每日150到三百毫克。三、新型口服抗凝药物，达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，在房颤脑卒中后早期使用上缺乏循证医学的证据。
  语音时长 1:26”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-13 5383次

• 房颤抗凝药
  首先我们需要明确，心房颤动属于一种心律失常，往往是在心脏增大的情况下可以出现，心房颤动是很多的折返环所形成的一种心律失常。长时间的心房颤动，就是持久性的房颤，容易导致血管内的血栓形成，一旦血栓脱落顺着血液流动可以导致肺栓塞、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动静脉栓塞，危害极大。所以我们需要给与患者服用适当的抗凝药物，比如说阿司匹林、华法林、达比加群酯、利伐沙班等。目前我国常用的抗凝药物，主要是华法林。华法林的服用有一定的要求，首先我们需要和肝素重叠几天，然后随着国际标准化比值的上升停掉肝素的使用，这时我们继续使用华法林，然后需要告诉患者，注意监测是否有出血倾向、定期监测血凝，把血栓的风险降到最低。
  语音时长 1:33”
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 7463次

• 房颤脑栓塞抗凝的时间
  抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤病人如果有以下情况应当进行抗凝治疗： 一、年龄超过65岁，以前有过脑卒中病史或者短暂性脑缺血发作，充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病左心房扩大，超声心动图发现左心房血栓。 抗凝治疗一定要有专科医生的指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够，则没有预防作用。房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林肝素等抗凝治疗。一般在两周以后，根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。 二、房颤患者脑卒中急性期，推荐使用抗血小板药物阿司匹林每日150到三百毫克。 三、新型口服抗凝药物，达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，在房颤脑卒中后早期使用上。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 2602次

• 房颤如何抗凝
  病情分析：心房颤动患者需要进行抗凝的治疗，主要是由于会有一些血栓栓塞的形成，所以说要服用一些抗您的药物来进行预防，但是在使用的时候可能会有出血的风险，一旦出现了出血的情况是比较严重的。所以说，一定要注意在临床医生的指导下进行药物的使用。意见建议：在服用药物的时候，注意饮食的营养均衡，避免暴饮暴食，而且要注意戒烟限酒。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1303次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次