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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2890次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2323次

• 房颤脑梗塞抗凝治疗
  首先这个时候要分清楚，对于房颤分是急性房颤和正发性房颤，控制心室率就行，房颤如果说比较持续比较持久，这个时候，心房颤动可能会形成腹壁血栓，腹壁血栓脱落，就可能会造成脑梗塞的出现。对于这种情况，如果仅有房颤一些永久性的或者持续的房颤。我们在进行治疗的时候主要是用阿司匹林来进行抗凝，如果说有引发脑梗塞，引发血栓栓塞形成的高危因素，比如说合并有糖尿病的、合并高脂血症、合并有冠心病等情况，这个时候如果说房颤已经并发脑梗塞，此时治疗的时候就是要用华法林或者是肝素这种比较强有效的抗药物进行治疗。
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  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-25 3808次

• 房颤抗凝时间
  房颤抗凝时间是终生的。也就是只要房颤患者存在，特别是栓塞风险比较高的患者，就要长期使用抗凝药物预防心脏内的血栓形成，预防栓塞的并发症发生。使用的抗凝药物主要是华法林或者利伐沙班，抗凝治疗时抗凝药物的剂量要合适，即不能过大，也不能剂量过小，因为过大有可能造成出血，而抗凝药物剂量不足会导致达不到抗凝效果，引起心脏内的血栓形成。一般在使用抗凝药物时要化验凝血酶原时间，保持凝血酶原时间，也就是PT的国际标准化比值在2-3之间是比较合适的。如果超过了3以上说明剂量过大，需要减量，低于2以下说明剂量不足，需要增加剂量。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-01-24 1644次

• 房颤脑栓塞抗凝的时间
  抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤病人如果有以下情况应当进行抗凝治疗： 一、年龄超过65岁，以前有过脑卒中病史或者短暂性脑缺血发作，充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病左心房扩大，超声心动图发现左心房血栓。 抗凝治疗一定要有专科医生的指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够，则没有预防作用。房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林肝素等抗凝治疗。一般在两周以后，根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。 二、房颤患者脑卒中急性期，推荐使用抗血小板药物阿司匹林每日150到三百毫克。 三、新型口服抗凝药物，达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，在房颤脑卒中后早期使用上。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 2602次

• 房颤是否抗凝
  病情分析：心房颤动的治疗是要进行一些抗凝的治疗的，主要的抗凝的药物有华法林，以及抗血小板的药物阿司匹林等具体药物的使用一定要在临床医生的指导下进行是比较好的。自己不可盲目的去使用一些药物，要积极的配合治疗。意见建议：要积极的治疗以外，平时的时候养成良好的生活和饮食习惯，注意情绪波动不要过大，保证充足的休息时间。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1502次

• 房颤脑梗塞的抗凝治疗
  (1)房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林、肝素等抗凝治疗，一般在2周后根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。(2)房颤患者脑卒中急性期推荐使用抗血小板药物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝药达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房颤，脑卒中后早期使用尚缺乏循证医学证据。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1025次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次