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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6712次

• 房颤有什么治疗方法

  那房颤的治疗原则很明确，三大治疗原则，第一个恢复和维持窦律，第二就是控制心室率，第三抗凝。那我们的治疗方法，就是包括药物和非药物治疗，常用的就是恢复和维持窦律，我们药物方面有胺碘酮、普罗帕酮，这两大类药是非常常用的。那我们还有一些电复律，我们也可以复律治疗，其次还可以射频消融，还可以外科的迷宫手术，这些手术的方法。对于房颤是一个根治术，但是目前来说，还是有一定的复发率，如果说一个患者，经过各种的复律方法，我们都不能把房颤，转化为窦性心律，也就是我们的复律失败了。那我们这样的患者，我们要控制我们的心室率，那我们控制心室率的药物，也是比较多的，比方说β受体阻滞剂，还有一些钙离子拮抗剂，还有一些如果说房颤合并心衰。我们最常用的就是洋地黄类的，第三类就是我们的，房颤的一个抗凝，我们知道房颤最大的危害，实际上在于这种，引起一个栓塞性。尤其是脑栓塞疾病的，这么一个并发症，所以我们这个房颤，一定要抗凝治疗的，但是我们房颤的抗凝，是我们房颤治疗中的一个难点。不管是对于说，我们房颤手术的前后，还是我们房颤复律前后，还有说就是永久性房颤的抗凝，这个抗凝是一个难点，我们根据不同的病人，有不同的抗凝方案。

  

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  马乔炎 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-09 6024次

• 房颤电复律
  指的是用两个电极片放置在病人胸部的适当位置，通过除颤仪发放电流重新恢复窦性心率的方法。电复律适用于紧急情况的房颤，比如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等。房颤症状严重病人难以忍受，电复律成功未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发。而且部分病人还需要继续服用抗心律失常的药物来维持窦性心律，而目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法。
  语音时长 1:09”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-14 11056次

• 房颤电复律选择
  患有房颤的患者，虽然电复律能够成功，但是术后很容易复发。如果无法维持正常心律的患者最好不要进行电复律，房颤病人是否需要电复律治疗，必须全面的评估，适当的选择。那么哪些情况下可以考虑进行电复律呢。例如患者年纪比较轻，房颤病史比较短，一般不要超过一年，心脏扩大不是很明显的患者。房颤伴快速心室律，且药物难以控制的患者也可以使用电复律。还有，如果原发病得到控制的房颤，比如甲亢，风湿性心脏病等手术后，也可以使用电复律。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-17 2553次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2702次

• 房颤如何选择电复律治疗
  病情分析：房颤电复律需要选择双向同步电复律，复律能量一般选择50-100焦耳。如果快速性房颤引起血流动力学改变，一般采用电复率的方式来消除房颤，恢复窦性心率。一般使用除颤仪电复率之前，需要对房颤患者进行抗凝治疗。意见建议：一般除颤次数不超过三次，每次应间隔5分钟以上，主要是避免出现严重的心肌损害。复律之后需要监测心电变化，同时检查心肌酶。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-15 3803次

• 房颤电复律能量选择
  对于房颤的患者如果目前要进行电复律，能量选择在100-200焦耳，而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年，既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1004次

• 房颤做电复律有风险吗
  肯定是有风险的，因为电击时，容易引起心脏的血栓脱落，脑卒中的产生。做房颤电复律时，一定要排除以下两个禁忌：第一左心房要小于55毫米。第二左心房一定要没有血栓。我们房颤的病人什么时候该做电复律？第一是血流动力学不稳定，如出现心源性休克，要做电复律，房颤是新发的房颤，发病在48小时之内，我们可以做电复律
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 454次