问房颤电复律多少
病情描述:
房颤电复律多少
答医生回答
病情分析:
房颤是指心房发生快而不规律的冲动,像是机械性收缩,是一种常见的心律失常,患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解,可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏,使心肌暂停电活动,由窦房结重新开始产生心电活动。
意见建议:
房颤患者电复律一般在350J左右,具体应在医生指导下,结合患者个人情况决定。
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什么是心脏电复律和除颤心脏电复律和除颤,实际上是心律失常,比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间,用一种比较高的能量,把心律失常终止,恢复成窦性心律,这种主要是用于治疗快速性心律失常,比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常,持续时间比较短,心脏病没有明显的扩大,或者是扩大了不是特别厉害,比如像房颤,他持续时间在一年以内,左房前后径在45毫米以内,这样的病人,复律的成功率是很高的,几乎是百分之百。相反如果有些病人,他病史很长了,他复律的时间,成功率就会大打折扣,另外一种就是室性心律失常,比如像这个病人发生的室速,他同时合并有血压的下降,这个时候需要紧急的复律,这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的,需要立马给病人电除颤,这个时候是非同步的,直接就用最高的能量就是电击,那我们经常在电影里看到的,抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤,放在病人的身体里面,就植入一个ICD。02:07
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房颤的频率是多少房颤时心房率特别快,可以达到300到600次/分钟。房颤也叫心房纤颤,在老年人当中是非常常见的,75岁以上的老年人发病率达到10%。房颤主要是心房处于不规则的蠕动状态,因为正常情况下心房是规则的跳动状态,可以帮助心脏有效的射血,房颤后心房处于不规则的蠕动状态,使射血功能明显下降。但不是每一次心房跳动都能传到心室,传到心室后,在房室结有一定过滤作用,心室跳动频率一般是80~150次/分钟。但如果存在房室传导阻滞,心室的频率可能会更慢,甚至是三四十次/分钟。如果合并预激综合征,可能心室频率会更快,达到180次/分钟,甚至200多次/分钟。01:59
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房颤电复律指的是用两个电极片放置在病人胸部的适当位置,通过除颤仪发放电流重新恢复窦性心率的方法。电复律适用于紧急情况的房颤,比如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等。房颤症状严重病人难以忍受,电复律成功未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发。而且部分病人还需要继续服用抗心律失常的药物来维持窦性心律,而目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法。语音时长 1:09”
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房颤电复律能量多少焦心房颤动可以采用电复律进行转律。如果是双向交流电除颤仪,可以采用100~150焦耳的电量进行电复律。如果是直流电除颤仪,可以选择100~200焦耳的能量进行电复律。一次电复律无效,可以再次进行电复律。如果经过三次的电复律,房颤仍不能转律,要增加能量。双向交流电的能量最多可以选择200焦耳,直流电的能量可以选择300~360焦耳。在进行房颤电复律的时候,要进行心电监测。如果患者处于清醒的状态可以使用安定使患者保持镇静睡眠的状态,减轻焦虑的情绪。语音时长 01:10”
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房颤如何选择电复律治疗病情分析:房颤电复律需要选择双向同步电复律,复律能量一般选择50-100焦耳。如果快速性房颤引起血流动力学改变,一般采用电复率的方式来消除房颤,恢复窦性心率。一般使用除颤仪电复率之前,需要对房颤患者进行抗凝治疗。意见建议:一般除颤次数不超过三次,每次应间隔5分钟以上,主要是避免出现严重的心肌损害。复律之后需要监测心电变化,同时检查心肌酶。
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房颤电复律有失败的吗病情分析:这个当然也有失败的时候,因为电复律的治疗并不是根治心房颤动的方法,而且会有复发的这种情况,患者还必须要服用一些相关的药物来进行治疗,这种主要是用于紧急情况的心房颤动的治疗。意见建议:所以具体的治疗一定要结合症状在临床医生的指导下,来进行对症的治疗,平时的时候要定期的检查身体,养成良好的生活饮食习惯。
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房颤电复律能量选择对于房颤的患者如果目前要进行电复律,能量选择在100-200焦耳,而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年,既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快,且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有
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房颤做电复律有风险吗肯定是有风险的,因为电击时,容易引起心脏的血栓脱落,脑卒中的产生。做房颤电复律时,一定要排除以下两个禁忌:第一左心房要小于55毫米。第二左心房一定要没有血栓。我们房颤的病人什么时候该做电复律?第一是血流动力学不稳定,如出现心源性休克,要做电复律,房颤是新发的房颤,发病在48小时之内,我们可以做电复律