那房颤的治疗原则很明确,三大治疗原则,第一个恢复和维持窦律,第二就是控制心室率,第三抗凝。那我们的治疗方法,就是包括药物和非药物治疗,常用的就是恢复和维持窦律,我们药物方面有胺碘酮、普罗帕酮,这两大类药是非常常用的。那我们还有一些电复律,我们也可以复律治疗,其次还可以射频消融,还可以外科的迷宫手术,这些手术的方法。
对于房颤是一个根治术,但是目前来说,还是有一定的复发率,如果说一个患者,经过各种的复律方法,我们都不能把房颤,转化为窦性心律,也就是我们的复律失败了。那我们这样的患者,我们要控制我们的心室率,那我们控制心室率的药物,也是比较多的,比方说β受体阻滞剂,还有一些钙离子拮抗剂,还有一些如果说房颤合并心衰。
我们最常用的就是洋地黄类的,第三类就是我们的,房颤的一个抗凝,我们知道房颤最大的危害,实际上在于这种,引起一个栓塞性。尤其是脑栓塞疾病的,这么一个并发症,所以我们这个房颤,一定要抗凝治疗的,但是我们房颤的抗凝,是我们房颤治疗中的一个难点。不管是对于说,我们房颤手术的前后,还是我们房颤复律前后,还有说就是永久性房颤的抗凝,这个抗凝是一个难点,我们根据不同的病人,有不同的抗凝方案。