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• 急性脑梗塞双抗怎么处理

  急性脑梗塞患者往往采取急诊，急诊的头三天，应该积极地用双抗治疗，所谓双抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，两种抗凝的药物同时进行，同时服用，最少要在急性期连服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的药物，但是它们作用的生化反应，作用的机制不完全一样，阿司匹林作用比较快，二十四小时之内就可以起作用。氯吡格雷的作用，因为有生化反应的关系，它要在七十二小时之内，才能起作用。所以两种药合并运用，对于抗凝的效果比较好。所以急性的脑血管病，缺血性的病变，脑梗塞等等，都采用双抗的治疗。这要由临床的医师，专业医师开具处方，根据患者的病情进行，患者不可以自行滥用药物，会引起很大的副作用。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 13149次

• 急性脑梗塞如何治疗

  我们反复强调时间就是大脑、时间就是生命，急性脑梗死，跟慢性脑梗死有不同的治疗方案，在一定时间窗之内，如果到有条件的溶栓医院，我们可以进行溶栓治疗。另外，如果有条件的患者，可以进行血管内治疗，包括取栓治疗等等，所以急性期治疗，最主要关注于我们血管的再通，希望能在短时间内把血管再通，这样马上能恢复血供，防止脑梗死进一步加重，抢救半暗带。这样很多患者可能会有，一个很好的治疗效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治疗的患者，急性期我们可以根据患者的脑梗死的原因，给予相应的抗板治疗。这个主要是针对动脉粥样硬化的患者，使用他汀类、神经保护剂等等。对于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我们可以给予抗凝治疗。另外，对于后循环的也就是椎基底动脉系统的脑梗死，治疗方案可能会有一定的差异。因为后循环的脑梗死，很多时候它的血液循环比较缓慢，有些时候抗凝治疗也会有一定的效果。所以急性期脑梗死的治疗，绝对不是千篇一律，是因人而异的个体化的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 9043次

• 脑梗塞双抗治疗标准
  如果患者存在脑梗塞这些患者可能会应用抗血小板聚集方面的药物进行治疗，一般来说如果患者出现了短暂性脑缺血发作或者颅内存在大血管的狭窄或者闭塞，或者患者病情比较轻，这些患者往往需要进行双抗治疗。也就是通常需要应用两种抗血小板聚集的药物，在临床上比较常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷。有些患者如果存在胃溃疡出血或者存在痛风等疾病，尽量不要应用阿司匹林，可以选用西洛他唑和氯吡格雷进行双抗治疗，大部分患者需要双抗三周左右，这些患者还需要应用他汀类的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2021-01-08 4797次

• 急性脑梗塞需要抗凝么
  目前所说的抗凝治疗，多数还是拥有了一些抗凝血制剂，包括像低分子肝素华法林之类的药物，之前对于肝素治疗急性脑梗塞的一些，两万例的研究表明，两周内的途中发复发率是低于对照组的，但是出血相应的增加，对于愈合还是有一定影响的。低分子肝素为肝素的间接产物，研究报告在48小时之内发病的急性脑梗塞应用是有效的，但是之后的相应的一些，1千例以上的临床观察是没有什么特殊的效果。总之来说目前急性期得脑梗塞，尤其是一些动脉硬化造成的脑梗塞，是不推荐常规使用低分子肝素或者华法林抗凝的，尤其是应用到静脉溶栓或者是动脉溶栓的患者。尤其避免24小时之内使用相应的抗凝剂，多数没有禁忌且不容酸的患者，应该还是要及早应用一些抗血小板制剂，来帮助更好的延缓病情的发展，一般需要应用一些像阿司匹林、氯吡格雷的药物，多数会在四周之内逐渐地维持治疗量。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-24 4173次

• 急性脑梗塞双抗怎么处理
  病情分析：根据循证医学的证据，如果患者脑梗塞属于高危非致残性卒中，是主张进行双抗处理的，主要是联合使用阿司匹林和氢氯吡格雷。但是在使用之前一定要经过评估，在一段时间内使用，一定不要长期的服用，以免导致出血倾向。意见建议：建议脑梗塞的患者，平时也要服用他汀类的药物进行治疗。能够降低脂蛋白，稳定动脉粥样硬化的进展，平时也要注意低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-09-04 1204次

• 甘露醇急性脑梗塞可以用么
  甘露醇有急性脑梗塞可以用的。急性脑梗塞本身就会引起脑水肿，可以导致颅内压增高，而甘露醇是治疗脑水肿的最常用药物，能够起到脱水消肿的作用，可以降低颅内压力，减轻水肿。 除了用甘露醇以外，还可以用一些改善脑循环和营养的神经的药物治疗，有助于促进改善恢复。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 4106次

• 脑梗塞是单抗还是双抗治疗
  对于这个问题也是医疗界一直存在的有争议的问题，我们简单的说一下。第一点患者如果是初次发病，相对来说疾病的严重程度相对较低，可以使用单抗治疗，单抗治疗可以选择阿司匹林或者氯吡格雷。第二点如果发生了急性的脑梗死，而且病情非常严重，并不排除其他的并发症的出现，有时医生就会给你双抗治疗，就是联合阿司匹林、氯
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 644次

• 房颤脑梗塞的抗凝治疗
  (1)房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林、肝素等抗凝治疗，一般在2周后根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。(2)房颤患者脑卒中急性期推荐使用抗血小板药物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝药达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房颤，脑卒中后早期使用尚缺乏循证医学证据。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1025次