问急性脑梗塞双抗怎么处理
病情描述:
急性脑梗塞双抗怎么处理
答医生回答
病情分析:
根据循证医学的证据,如果患者脑梗塞属于高危非致残性卒中,是主张进行双抗处理的,主要是联合使用阿司匹林和氢氯吡格雷。但是在使用之前一定要经过评估,在一段时间内使用,一定不要长期的服用,以免导致出血倾向。
意见建议:
建议脑梗塞的患者,平时也要服用他汀类的药物进行治疗。能够降低脂蛋白,稳定动脉粥样硬化的进展,平时也要注意低盐低脂饮食,戒烟戒酒。
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急性脑梗塞双抗怎么处理急性脑梗塞患者往往采取急诊,急诊的头三天,应该积极地用双抗治疗,所谓双抗就是,阿司匹林和氯吡格雷,两种抗凝的药物同时进行,同时服用,最少要在急性期连服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷,都是抗凝的药物,但是它们作用的生化反应,作用的机制不完全一样,阿司匹林作用比较快,二十四小时之内就可以起作用。氯吡格雷的作用,因为有生化反应的关系,它要在七十二小时之内,才能起作用。所以两种药合并运用,对于抗凝的效果比较好。所以急性的脑血管病,缺血性的病变,脑梗塞等等,都采用双抗的治疗。这要由临床的医师,专业医师开具处方,根据患者的病情进行,患者不可以自行滥用药物,会引起很大的副作用。01:31
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双侧脑梗塞怎么回事双侧脑梗塞是不太常见的疾病,也就是说同时发现双侧脑梗塞的比较少,大部分是由于脑栓塞引起的。那么已有了先后发生不同部位的脑梗死,我们也会侵犯到两侧,所以这也是一种双侧脑梗塞,这种还是比较常见的。双侧脑梗塞主要是指大脑两侧半球均有梗塞灶,常常由高血压、糖尿病或者高脂血症各种各样原因引起的血管病变所引起的。最常见原因还是动脉粥样硬化引起的脑血栓形成。另外心源性的或者主动脉弓的一些栓子脱落引起的栓塞,这种也是会引起多发性的双侧脑梗死。所以这两种脑梗死治疗是不一样的,一般来讲如果动脉粥样硬化形成,引起的脑梗死,是抗血小板,包括他汀类等等,改善动脉粥样硬化的治疗、预防血栓的发生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脱落,导致的双侧脑梗塞。一般选择抗凝治疗,所以除了不一样的治疗以外,临床上采用的一些药物包括急性期的中药治疗,神经营养剂治疗到慢性恢复期的康复治疗,基本上是差不多的。所以双侧脑梗塞,它病因不一定完全相同,治疗方案也略有差异。01:53
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急性脑梗塞双抗治疗可以么如果出现了急性脑梗塞,临床上常用的办法就是药物进行治疗,比如双抗治疗,但是双抗治疗根据从前所做的研究,一般的聂氏评分小于或等于3分的时候,建议行双抗进行治疗。如果聂氏评分大于3分以上,进行双抗治疗的时候应该比较慎重,这时患者双抗治疗,可能引起的出血的风险比较大。所以如果一旦得了急性脑梗塞,双抗就是要评估患者病情以后,进行合理的应用,双抗目前临床上指的就是阿司匹林和波立维联合应用。语音时长 01:31”
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急性脑梗塞怎么处理急性脑梗塞的患者需要积极的完善头颅的CT检查,明确或者是排除脑出血的情况,急性脑梗塞的患者在急性期需要充分的评估患者的病情,完善血常规,凝血功能,血糖等相关检查,适合溶栓治疗的患者,积极的给予溶栓治疗,不适合溶栓治疗的患者,积极的给予抑制血小板聚集,调脂稳定斑块,挽救缺血半暗带等药物应用。急性脑梗塞的患者在上述治疗的同时,应该实施早期的康复干预,主被动活动患者的患侧肢体,预防坠积性肺炎,压疮,深静脉血栓形成等并发症,积极的实施偏瘫侧肢体的良肢位的摆放,预防或者是减少肩手综合征的情况。语音时长 01:21”
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急性脑梗塞怎么处理病情分析:急性脑梗塞的处理如下:发病4.5小时内的患者采取静脉溶栓;发病4.5—6小时的患者采取血管内治疗;发病6小时以上的患者选择抗血小板、抗动脉斑块、神经保护以及康复治疗。意见建议:急性脑梗塞的患者需要立即至附近医院的神经内科就诊,严重的患者需收治于神经重症病房。应根据患者的NIHSS评分、血管评估情况选择合理的治疗方案。
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急性脑梗塞怎么保养急性脑梗塞的护理可从以下几点来看:第一,就是要关注病人心理也就是心理护理。第二,就是关注病人的饮食,食疗,饮食的护理。第三,就是关注病人病情的发展,看是否有并发症,并发症的护理。我们先从第一点来说心理护理,脑血管病人常常会有忧郁,沮丧,烦躁易怒,悲观失望等等的情绪反应,作为家属应该从心理上关心体贴,安慰鼓励多多地与患者沟通给与患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,这样可以有利于我们患者的康复,尊重患者,耐心的聆听他的诉说,与患者谈话时声音不要太大,语速要慢,措词要清晰明确,重复重点,必要时可以辅助器材。第二,就是饮食的护理一定要清淡,低脂,高蛋白,高纤维,少食多餐,千万不要食动物的内脏动物油类等等,这样会加重病情。最后就是并发症的护理一定要急切地关注他是否有其他的并发症,多在医院做一些检查。
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脑梗塞是单抗还是双抗治疗对于这个问题也是医疗界一直存在的有争议的问题,我们简单的说一下。第一点患者如果是初次发病,相对来说疾病的严重程度相对较低,可以使用单抗治疗,单抗治疗可以选择阿司匹林或者氯吡格雷。第二点如果发生了急性的脑梗死,而且病情非常严重,并不排除其他的并发症的出现,有时医生就会给你双抗治疗,就是联合阿司匹林、氯
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脑梗塞摔倒后怎么处理脑梗塞的患者会伴有肢体无力,行走不稳,很容易出现摔倒。当患者摔倒以后,如果当时意识清醒的,可以让患者慢慢地坐下,仔细询问摔倒以后疼痛的部位,并观察有无肢体畸形的情况。老年人摔倒以后,很容易造成大腿骨折,比较常见的部位,有股骨头,股骨干。如果疼痛伴有畸形,要立即到医院行x线片检查。患者如果摔倒后出现意