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• 出现心衰该怎么治疗

  长期冠心病心脏的结构或功能发生异常，使心脏泵血减少，不能维持有效的血液循环，最终引起心力衰竭。冠心病心衰的治疗包括以下三个方面：第一，去除或缓解导致心衰的病因，如果是心肌梗死导致的心衰，尽快进行血运重建；如果是瓣膜性心脏病导致心衰患者，可通过手术修补或更换瓣膜来纠正心衰的病因。第二，消除心衰发生的诱因，包括控制感染、纠正心律失常、改善贫血，纠正电解质紊乱等来改善心衰的症状。第三，针对心衰的药物治疗，根据病情需要可选用以下药物：①利尿剂，如果病人有严重的水肿可以使用呋塞米、托拉塞米，来减少水钠潴留；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，比如普利类的有培哚普利，沙坦类的有缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦等，另外还有抗醛固酮的抑制剂，比如螺内酯等，来抑制心室重塑，从而控制心衰进展；③β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等，预防心源性猝死来减少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制剂，比如说达格列净、卡格列净、或者恩格列净等等。⑤如果是射血分数降低的心衰可以用强心剂，如洋地黄、地高辛，左西孟旦等。在中成药里边麝香保心丸可以改善冠状动脉性心脏病的心力衰竭，也能增加冠脉微循环，所以可以用这些药物来改善心衰的症状。需要了解更多用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵玉兰 主任医师郑州大学第二附属医院

  2022-09-29 52924次

• 心衰脚肿怎么治疗

  心衰的患者经常出现下肢浮肿，最先出现浮肿的部位是双脚，随着心衰程度的加重，水肿会从脚到踝，到小腿，到上肢逐渐蔓延。当心衰出现双脚轻度浮肿的情况，首先可抬高双下肢，促进血液回流，可适当加用利尿剂。如浮肿较严重，还需注意排查肾肝功能异常、下肢静脉回流受阻、甲减等其他原因所致浮肿，往往需要及时到医院完善相关检查，针对病因治疗，并防止疾病的发展。如确诊为心源性水肿，首先要消除引起心衰的诱因，如控制感染、控制高血压、改善心肌缺血等；其次要注意休息，减轻心脏负担，消肿、强心等对症处理。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5039次

• 右心衰怎么治疗
  右心衰是由心血管系统任何结构或功能异常，导致右心室充盈或射血功能受损所引起，是一种复杂的临床综合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或者是肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰。右心衰的治疗的重点在于治疗原发病，治疗的目标是降低右心室的前负荷和后负荷，增强心肌收缩力。一、一般治疗：一般治疗的措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入，体重监测、谨慎利用利尿剂等。二、病因治疗：控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板聚集的药物和他汀类调脂药物，进行冠心病二级预防，消除心力衰竭的诱因，控制感染、治疗心律失常、纠正贫血及电解质紊乱。三、药物治疗：利尿剂：利尿剂可降低心脏前负荷，减轻右心负担，改善患者的临床症状。对慢阻肺患者所致的右心衰应避免注意使用强效利尿剂，以免出现代谢性碱中毒。洋地黄类、地高辛，已不属于常规药物，应用的目的是改善症状，增强右心收缩力，减慢心室率等。血管活性药物的应用：多巴胺、多巴酚丁胺是治疗重度右心衰的首选药物。四、手术治疗：在其他治疗方法无效的情况下可以考虑进行心脏移植。
  语音时长 2:11”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-14 10560次

• 右心衰竭治疗原则
  右心衰的治疗要限制液体潴留，限制钠盐的摄入，如果没有明显低钠血症的患者，每天钠盐的摄入限制在2g以内。注意加强体重管理，保证每天液体入量的负平衡。同时还要积极进行原发病的治疗。要控制高血压，糖尿病等危险因素，同时使用血小板抑制药物和他汀类药物来改善血小板聚集，及稳定动脉斑块。还要积极消除右心衰的诱发因素，积极的控制感染，治疗心律失常，纠正贫血及酸碱平衡，电解质紊乱。病情稳定期间可以适当的加强有氧耐力的运动，可以增强心肌的收缩力。还应给予正性肌力药物治疗，增强心肌收缩力。ACEI和ARB类药物可以改善心肌重构，对心脏的远期预后有很好的帮助，一般结合病情，建议从小剂量开始使用。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-21 2495次

• 右心衰竭怎么治疗
  病情分析：右心衰竭的患者一定要进行积极的对症治疗，主要就是应用利尿剂强心剂和扩张血管的药物来进行治疗，同时还要让患者持续性的需要，是能够有效的改善症状的。意见建议：患者的饮食起居一定要有规律，避免熬夜和劳累，避免吸烟酗酒，避免暴饮暴食。还要严格的控制食物中盐的摄入以及水的摄入。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-27 1502次

• 右心衰怎么治疗
  右心衰竭，一般可通过药物治疗，或者是手术治疗。药物治疗可通过定药剂来降低心脏前负荷，减轻右心负荷。以免出现代谢性的碱中毒。可以应用血管活性药物，比如多巴胺，在其他治疗方法无效的情况下，可以考虑进行心脏移植手术。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-11 1602次

• 右心衰怎么治疗
  右心衰是由心血管系统任何结构或功能异常，导致右心室充盈或射血功能受损所引起，是一种复杂的临床综合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或者是肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰。右心衰的治疗的重点在于治疗原发病，治疗的目标是降低右心室的前负荷和后负荷，增强心肌收缩力。一、一般治疗：一般
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 208次

• 右心衰竭怎么导致左心衰竭
  右心衰竭一般不会导致左心衰竭，但左心衰竭通常会导致右心衰竭。由于大多数右心衰竭是继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，当患者发生右心衰竭时，右心输出量将减少，因此发作性呼吸困难等肺充血症状也会减轻。因此，右心衰竭一般不会导致左心衰竭，而左心衰竭会导致右心衰竭，从而出现全心衰竭。右心衰竭患者需要及时去医院进
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 473次