胆心反射的预防和处理

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医生主讲实录

胆心反射是做了胆道手术以后发生的并发症,影响有轻有重,但不可忽视,胆心反射是指胆道手术时由于牵扯胆囊所引起的血压下降和心率缓慢,严重的患者会出现反射性的冠状动脉痉挛,甚至导致心肌缺血、心律失常、心跳骤停等现象。

术前应常规应用胆碱能受体阻滞剂,如阿托品以提高心率,术中还可以应用普鲁卡因封闭胆囊三角,减少胆心反射。由于胆心反射在休克和低血压状态时更容易发生,因此在手术过程中首先应当维持较好的生命体征,应当仔细操作,尽量避免出现大量出血。合理的应用晶体液、胶体液,必要时还可以应用血制品。

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