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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2725次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2154次

• 房颤药物复律的抗凝
  房颤药物复律的抗凝治疗：一、对于发病持续超过48小时，或者是持续时间不明确的心房颤动患者，无论采取何种方式进行复律，是电复律或者是口服药物复律或者是静脉给药复律，均推荐在复律前至少三周和复律后四周进行抗凝药物治疗。如使用胺R控制在2到3之间的维生素k抑制剂，或者是达比加群来进行抗凝治疗。二，对于具有房颤复发或者是卒中危险因素的患者，即使在进行复律之后，患者能够维持窦性心律，仍然可以采取调整剂量的维生素k抑制剂，或者是新型口服抗凝药物，来进行终身抗凝治疗。一般房颤持续时间小于48小时，在复律的时候，应当进行抗凝药物治疗。在复律之后，如果有卒中高危因素的患者，复律后及时口服抗凝并维持终生。如果没有这种高危因素，则不需要长期的抗凝治疗。房颤持续时间超过48小时，就按照刚才所说的复律前三周或者是后四周，来采用抗凝药物治疗。房颤或心房扑动的患者小于48小时发作，而且具有卒中的风险，推荐应用肝素或者是低分子肝素来进行抗凝治疗。房颤或者是房扑的血栓风险比较低，可以考虑静脉注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素进行抗凝治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-04 3957次

• 房颤抗凝药物有哪些
  房颤的抗凝药物：第一就是华法林，它主要是抑制心脏内的血栓形成，可以有效的预防栓塞并发症的发生，目前，华法林在临床上使用非常普遍，它的不良反应主要是剂量过大，容易导致出血。所以在用药的过程中，需要定期化验凝血酶原时间，并根据化验结果调整剂量。第二就是因子十抑制剂，主要是利伐沙班，依度沙班。第三就是因子Ⅱ抑制剂，主要是达比加群，这两类药物都可以抑制血栓的形成。它的优点就是不需要监测凝血酶原时间，出血的并发症比较少。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-07 4781次

• 房颤复律后为啥抗凝药
  心房颤动后，吃抗凝的药物对栓子脱落是有一定的帮助的，这种情况需要积极的进行药物治疗同时应该积极的进行射频消融手术来进行治疗。 房颤才能够达到很好的治疗效果，积极的进行治疗和预防并发症才是最关键和主要。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-15 2302次

• 房颤抗凝药物如何选择
  病情分析：房颤的患者通常要选择抗凝的药物来进行治疗，一般就是选择尿性酶或者是链接酶。患者的选择抗凝的药物一定要在专业的医生指导下才能应用，否则是会有出血危险的。意见建议：房颤在治疗期间一定要注意多休息，避免劳累，避免情绪激动，一定要戒烟，还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-28 901次

• 房颤患者为什么要服用抗凝药物
  房颤患者需要服用抗凝药物的原因是，房颤患者发生血栓栓塞事件的风险是很高的。主要是由于房颤患者的心房肌细胞是有多个冲动形成点，这种情况会导致整个心房肌细胞跳动紊乱，跳动非常不协调，血液在心房内就会形成涡流，这个部位容易导致血栓的形成。血栓随着血液循环从心房到达心室，进而进入体循环，进入颅脑的话，就容易
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 382次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次