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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2844次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2287次

• 房颤抗凝药有哪些
  房颤一般用的抗凝药物有肝素、低分子肝素。一般使用肝素或者低分子肝素主要用于住院的患者，因为需要皮下注射。其它口服的药物有华法林，服用华法林需要监测凝血功能，应该将凝血酶原国际化标准比值维持到2到3左右。其他抗凝的药物有利伐沙班、达比加群，利伐沙班和达比加群这两种药物不需要监测凝血功能。房颤的抗凝的指标是，一般根据房颤的评分，0或1可以口服抗血小板类的药物，如阿司匹林和氯吡格雷，大于2可以服用抗凝的药物。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-28 4674次

• 房颤抗凝治疗新型药物
  对于房颤患者，目前市面上有两种抗凝治疗的新型药物，第一种叫做直接凝血酶抑制剂，常用药名就是达比加群酯。达比加群酯里起作用的部分是达比加群，这个药物可以直接抑制凝血酶，因为凝血酶在凝血过程当中是负责纤维蛋白原分解成纤维蛋白的，纤维蛋白就可以将各种的血细胞网罗在一起形成血凝块，而抑制了凝血酶，凝血块的机会就会少，就起到了抗凝的作用。第二类药物叫做选择性Ⅹa因子拮抗剂。选择性Ⅹa因子拮抗剂，这类药物目前市面上最常用的就是利伐沙班。这个药物就是作用在血液中的Ⅹa因子上，因为Ⅹa因子在凝血过程中负责的就是把凝血酶的前身凝血酶原转换成凝血酶，转换后的凝血酶就有了凝血活性了。利伐沙班选择性的抑制Ⅹa因子的活性，这样凝血酶的生成和活化就大大减少，凝血就被抑制了。所以目前新型的抗凝药也就是这市面上的两种抗凝药，需要结合患者的自身情况选择。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-08 6413次

• 房颤抗凝药物如何选择
  病情分析：房颤的患者通常要选择抗凝的药物来进行治疗，一般就是选择尿性酶或者是链接酶。患者的选择抗凝的药物一定要在专业的医生指导下才能应用，否则是会有出血危险的。意见建议：房颤在治疗期间一定要注意多休息，避免劳累，避免情绪激动，一定要戒烟，还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-28 901次

• 房颤抗凝药物这么贵
  病情分析：药物相对来说都是比较贵的，这个要根据个人的具体条件来进行相关的选择。疾病需要进行积极的治疗才能够得到改善的，所以为了身体健康，必须配合医生进行一些对症的治疗和使用相关的药物。意见建议：除了积极治疗以外，平时的时候一定要控制情绪，不要波动过大，养成良好的生活和饮食习惯。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1502次

• 房颤的抗凝指征有哪些
  房颤的抗凝治疗，为房颤药物治疗中重要的方面，是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤的抗凝治疗指征主要包括：一、对房颤合并有心脏瓣膜病的患者，此时应进行抗凝治疗。二、若对于无瓣膜病的房颤患者则需要进行非瓣膜病性房颤，血栓栓塞危险因素评分，来对患者进行危险分层，以决定是否需要抗凝治疗。评分细则为：
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 818次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次