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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6712次

• 肺水肿的紧急处理

  肺水肿常常是突然发作，病情比较急，比较危重，所以一定要第一时间，赶至医院的急诊科或呼吸内科，及时就诊。它的处理主要是包括，一般处理、药物治疗，还有病因的治疗，紧急处理包括患者的坐位，斜坡卧位，使双下肢下垂，减少回心血量，同时一定要及时帮助患者，清除呼吸道的分泌物，通畅气道，及时地吸氧，纠正身体的低血氧的一个状态。还要及时开通静脉通路，让患者第一时间，能用上利尿剂，糖皮质激素这类的药，减少回心血量，减少机体的血容量，减轻肺水肿的症状。还要在医生的指导下，进一步查明引起肺水肿的病因，比方要查血常规、血气分析，凝血功能、肝肾功能，心电图、胸部X光片，胸部CT等检查，查明病因之后，针对病因，进行科学规范的有效治疗。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 3694次

• 房颤电复律
  指的是用两个电极片放置在病人胸部的适当位置，通过除颤仪发放电流重新恢复窦性心率的方法。电复律适用于紧急情况的房颤，比如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等。房颤症状严重病人难以忍受，电复律成功未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发。而且部分病人还需要继续服用抗心律失常的药物来维持窦性心律，而目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-14 11056次

• 房颤的电复律
  房颤的电复律分为紧急电复律和择期电复律，如果患者发作开始时已经呈现急性心力衰竭或血压下降明显，亦紧急实行电复律，否则可行择期电复律的治疗，择期电复律的适应症包括房颤病史短，半年内效果好，最多不超过1年。应用抗心律失常药但室率控制不佳者，左心房内径≤45mm，心胸比例＜0.55。风湿性二尖瓣狭窄的房颤矫正术后仍有房颤者，甲亢症状已控制的房颤。冠心病、高血压引起的房颤，电转复前需常规使用抗心律失常药物，使体内维持一定的血药浓度，预防复律后房颤的复发，同时提高转复的成功率，复律前对患者进行麻醉，使患者安静，以减少患者不适感。复律过程中并给予心电、血压及呼吸监护，并准备好抢救设备及药品，除颤能量一般为100–150J，个别达200-300J，并发症少见，偶有栓塞的报道，发生率1%-2%，故有些学者认为转复前宜抗凝治疗，体内电复律临床应用较少，是指将电极置于心房内或者食管内进行电复律，有效率73%–100%。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-08 5557次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2702次

• 房颤电复律有失败的吗
  病情分析：这个当然也有失败的时候，因为电复律的治疗并不是根治心房颤动的方法，而且会有复发的这种情况，患者还必须要服用一些相关的药物来进行治疗，这种主要是用于紧急情况的心房颤动的治疗。意见建议：所以具体的治疗一定要结合症状在临床医生的指导下，来进行对症的治疗，平时的时候要定期的检查身体，养成良好的生活饮食习惯。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-08 1803次

• 房颤紧急电复律前的处理
  房颤紧急电复律之前要注意以下几点：1，患者如果是清醒的状态，要使用低分子肝素抗凝防止血栓的形成。2，电复律要选择前后或者前外侧位置放置电极板，尽量避免骨骼和脂肪的位置。3，可以选择同步的模式，如果是双向的交流电选择150~200焦耳，如果是单向的直流电可以选择200~300焦耳。4要避免多次的电击。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 237次

• 房颤电复律能量选择
  对于房颤的患者如果目前要进行电复律，能量选择在100-200焦耳，而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年，既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1004次