问房颤电复律有失败的吗

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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6471次

• 母婴阻断失败的多吗

  母婴阻断通常来说是指乙型肝炎病毒的母婴阻断，目前乙肝病毒母婴阻断的措施包括两部分，一部分是乙肝妈妈服用核苷类的药物进行母婴阻断，另一个措施就是孩子出生以后接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。乙肝疫苗和免疫球蛋白的接种已经是公认的一个重要的措施，大部分的都可以通过这种途径被阻断，阻断率可以达到80%到90%。那么剩下的10%到20%我们就可以通过孕妇妈妈口服核苷类的药物进行阻断，那么目前我们的目标是达到零传播，所以母婴阻断的成功率还是很高的。

  

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  林潮双 主任医师中山大学附属第三医院

  2019-03-25 17407次

• 房颤电复律
  指的是用两个电极片放置在病人胸部的适当位置，通过除颤仪发放电流重新恢复窦性心率的方法。电复律适用于紧急情况的房颤，比如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等。房颤症状严重病人难以忍受，电复律成功未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发。而且部分病人还需要继续服用抗心律失常的药物来维持窦性心律，而目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-14 10946次

• 房颤的电复律
  房颤的电复律分为紧急电复律和择期电复律，如果患者发作开始时已经呈现急性心力衰竭或血压下降明显，亦紧急实行电复律，否则可行择期电复律的治疗，择期电复律的适应症包括房颤病史短，半年内效果好，最多不超过1年。应用抗心律失常药但室率控制不佳者，左心房内径≤45mm，心胸比例＜0.55。风湿性二尖瓣狭窄的房颤矫正术后仍有房颤者，甲亢症状已控制的房颤。冠心病、高血压引起的房颤，电转复前需常规使用抗心律失常药物，使体内维持一定的血药浓度，预防复律后房颤的复发，同时提高转复的成功率，复律前对患者进行麻醉，使患者安静，以减少患者不适感。复律过程中并给予心电、血压及呼吸监护，并准备好抢救设备及药品，除颤能量一般为100–150J，个别达200-300J，并发症少见，偶有栓塞的报道，发生率1%-2%，故有些学者认为转复前宜抗凝治疗，体内电复律临床应用较少，是指将电极置于心房内或者食管内进行电复律，有效率73%–100%。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-08 5323次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2502次

• 房颤如何选择电复律治疗
  病情分析：房颤电复律需要选择双向同步电复律，复律能量一般选择50-100焦耳。如果快速性房颤引起血流动力学改变，一般采用电复率的方式来消除房颤，恢复窦性心率。一般使用除颤仪电复率之前，需要对房颤患者进行抗凝治疗。意见建议：一般除颤次数不超过三次，每次应间隔5分钟以上，主要是避免出现严重的心肌损害。复律之后需要监测心电变化，同时检查心肌酶。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-15 3603次

• 房颤电复律能量选择
  对于房颤的患者如果目前要进行电复律，能量选择在100-200焦耳，而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年，既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1004次

• 房颤做电复律有风险吗
  肯定是有风险的，因为电击时，容易引起心脏的血栓脱落，脑卒中的产生。做房颤电复律时，一定要排除以下两个禁忌：第一左心房要小于55毫米。第二左心房一定要没有血栓。我们房颤的病人什么时候该做电复律？第一是血流动力学不稳定，如出现心源性休克，要做电复律，房颤是新发的房颤，发病在48小时之内，我们可以做电复律
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 454次