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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4966次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3005次

• 上消化道出血首选检查
  临床上早期的内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果患者没有严重的伴发病，血流动力学相对比较稳定，上消化道出血的病人收住院以后应该立即进行胃、十二肠镜的检查，也可以在六到十二个小时内进行，检查距离出血时间越近，诊断的阳性率越高，可以达80%到90%。内镜检查对于同时存在的两个或两个以上病变，可以确切的分别出真正的出血部位，检查前要以冷盐水冲洗胃，以改善内镜的视野。有经验的临床医生可以很快的完成这一检查，并不增加病人的危险。如果患者内镜检查没有发现出血的病因，尤其是胃内有大量的积血或者血块，影响内镜的视野时，可以做选择性腹腔动脉或者肠系膜上动脉造影，如果发现造影剂溢出血管，有血管畸形或者肿瘤血管影像，对于急诊手术前的定位诊断有着很重要的临床意义，也可以经过动脉导管注入血管加压素，控制出血。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 2194次

• 上消化道出血首选药
  上消化道出血的治疗没有首选药之说，上消化道出血的治疗有很多种，针对不同的病因所适用的药物不同，很多种药物都是针对上消化道出血所必须的药物，这些药物没有说谁是首选药谁是次选药，这些药物都很重要。针对不同的病因，比如上消化道出血常见的病因有五种，这五种病因就是比方上消化道的溃疡出血，上消化道的门静脉高压引起的出血，上消化道的应急性溃疡引起的出血，胃癌引起的出血，肝内局限性的慢性感染，肝肿瘤、肝外伤引起的出血等，这些不同的病因引起的出血，所使用的药物也不同。在上消化道出血常用的基本的治疗里面的药物，有平衡盐、乳酸钠等渗盐水这些药物，就是所有的出血都必须使用的药物，那么这些药物没有说就是针对病因治疗，但是这些药物都是很必须的药物。还有这些止血药物，比如维生素K，凝血酶原，肾上腺素这些药物，都是常用的止血的药物。治疗上消化道出血常用的药物，还有的就是抗生素，比如对肝内局限性感染所导致的出血，这些抗生素本身是没有止血的药用，但是经过抗炎治疗之后炎症好转，炎症引起的血管的破裂出血也就停止了，这些药物也是上消化道出血的必须的药物。所以对于不同原因导致的上消化道出血的药物有不同，所有的这些治疗上消化道出血的药物，都没有说哪个是必须的哪个是不必须的，哪个是首选的那个是不首选的，所以这些药物都是很重要的药物。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-11-15 7198次

• 消化道出血首选药物是什么
  对于消化道出血的患者，应尽早给予血管活性药物，如生长抑素，奥曲肽，特利加压素及垂体后叶素，减少门静脉血量，降低门静脉压力从而止血，生长抑素和奥曲肽因不伴全身血流动力学改变，短期使用无严重不良反应，成为治疗消化道出血的最常用药物。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 1702次

• 上消化道出血首选胃镜检查吗
  病情分析：通常情况下上消化道出血的患者是首选胃镜来进行检查的，期间可以非常清晰的观察到出血的部位和病情的严重程度，不会对消化道造成刺激或者损伤。意见建议：建议病人确诊后可以使用凝血酶或者生长抑素等药物来进行治疗，然后期间需要禁食禁水，严密的监测血压，呼吸或者心率等生命体征。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 802次

• 上消化道出血诊断首选检查方法
  对于上消化道出血的患者，首选的检查方法是胃镜检查，胃镜直接观察就能够确定，并可以根据病灶的情况，做相应的止血治疗。做胃镜检查的时候要注意，胃镜检查的最好时机是在出血后的24到48小时内进行。处于失血性休克的病人应该首先补充血容量，等到血压有所平稳以后，做胃镜比较安全。再就是事先一般不必洗胃准备，但如
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 204次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次