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上消化道出血首选检查

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医生主讲实录

临床上早期的内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果患者没有严重的伴发病,血流动力学相对比较稳定,上消化道出血的病人收住院以后应该立即进行胃、十二肠镜的检查,也可以在六到十二个小时内进行,检查距离出血时间越近,诊断的阳性率越高,可以达80%到90%。

内镜检查对于同时存在的两个或两个以上病变,可以确切的分别出真正的出血部位,检查前要以冷盐水冲洗胃,以改善内镜的视野。有经验的临床医生可以很快的完成这一检查,并不增加病人的危险。

如果患者内镜检查没有发现出血的病因,尤其是胃内有大量的积血或者血块,影响内镜的视野时,可以做选择性腹腔动脉或者肠系膜上动脉造影,如果发现造影剂溢出血管,有血管畸形或者肿瘤血管影像,对于急诊手术前的定位诊断有着很重要的临床意义,也可以经过动脉导管注入血管加压素,控制出血。

以上内容仅供参考

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