问消化道出血首选药物是什么
病情描述:
消化道出血首选药物是什么
答医生回答
病情分析:
对于消化道出血的患者,应尽早给予血管活性药物,如生长抑素,奥曲肽,特利加压素及垂体后叶素,减少门静脉血量,降低门静脉压力从而止血,生长抑素和奥曲肽因不伴全身血流动力学改变,短期使用无严重不良反应,成为治疗消化道出血的最常用药物。
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下消化道出血药物治疗回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。比如说它的病因有溃疡结肠炎克罗恩病、血管畸形还有结肠癌等等。针对不同的病因治疗方法也不同,主要是药物治疗、内镜治疗及手术治疗。药物主要包括第一抗炎类的药物,就像我们平时说的糖皮质激素,还有5-氨基水杨酸类。第二个是止血治疗,比如说像生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等,还有抑血酶。第三个免疫抑制剂,就像硫唑嘌呤、环孢素等等。还有一些是生物制剂,像英夫利西单抗等等。01:11
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上消化道出血是什么上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便,其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少,可以分为大量出血,比如在4个小时以内出血量达到500毫升,并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血,或者是柏油样的黑便,可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血,仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后,吻合口附近的空肠上段的病变,所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。01:17
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上消化道出血首选药物上消化道出血一般表现患者会出现呕血以及便血,黑便等情况,主要是根据出血的量以及出血的速度来共同决定的。如果患者上消化道出血非常少,在5ml,10ml左右,一般以黑便表现为主。如果出血量很大,就有可能会呕血,也就是吐血。首选药物应该是用一些保护胃黏膜的药物以及止血的药物,比如奥美拉唑,生长抑素,甚至有可能联合使用一些血凝酶来共同止血。如果患者出血量很大,贫血非常严重,必要的时候要输血,或者是行急诊胃镜检查看能否止血,或者急诊手术。语音时长 01:19”
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消化道出血首选诊断要观察临床体征,注意全身感染中毒症状及体征,有无贫血及休克体征,仔细检查面部皮肤及口腔黏膜有无毛细血管扩张,出血点、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表现等。腹部检查至为重要,注意有无腹胀压痛、腹膜刺激症、肠鸣音亢进及腹部肿块等,肛门及直肠指诊有无肛裂、息肉及肿物等,出血严重程度的估计和周围循环状态的判断。临床对出血精确估计比较困难,每日出血量大于5到10毫升时,粪便潜血试验可呈现阳性,每日出血量达50到100毫升以上时可出现黑便,胃内积血量250到300毫升时可引起呕血,一次出血量超过,500毫升,失血速度又比较快时,患者会出现头晕、乏力、心动过速和血压降低等表现。语音时长 1:37”
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消化道出血的首选药是什么对于消化道出血的患者应尽早给予血管活性药物,如生长抑素和奥曲肽,特利加压素及垂体加压素,减少门静脉血容量,降低门静脉压力,从而止血,生长抑素和奥曲肽因不带有全身血流动力学改变,短期使用无严重不良反应,成为治疗消化道出血的最常用药物。
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消化道出血首选用药消化道出血有很多原因,根据不同病因引发的出血用不同的药物治疗。最常见的上消化道出血,如消化性溃疡,包括胃溃疡、十二指肠溃疡,首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。肠道出血,如果是炎症性肠病的出血,首先抗炎治疗,用药包括免疫抑制剂、5-氨基水杨酸类药物。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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什么药物引起消化道出血一般能够引起消化道出血的药物,常见的像一些解热镇痛的药物,还有一些抗凝药,比如说华法林,影响血小板聚集的一些药物像阿司匹林,都有可能引起消化道出血。常见的像激素类的药物,如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等,也可能会引起应激性溃疡,引起短暂的消化道出血。消化道出血取决于出血病变的性质、部位、失血量和速度
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消化道出血首选止血药消化道出血是临床常见的紧急情况,选择适当的止血药对控制病情至关重要。针对不同类型的出血,止血药的选择也有所不同,以下将简要介绍几种常用的止血药物。对于因食管胃底静脉曲张导致的消化道出血,首选血管活性药物,能有效减少门静脉血流,降低门静脉压,