上消化道出血如何检查

医生主讲实录

上消化道出血的病因很多,最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜,因为胃镜除了明确病因以外,可以进行内镜下的治疗,是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分,因为胃镜难以抵达,所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影,主要是针对不适合胃镜检查的患者,需要出血停止后一周左右进行。

胃肠超声有时候也可以选择,但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振,有助于了解肝、胆、胰的病变,特别是对胆道出血,具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者,可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了,这个时候基本是可以确诊是血管病变,这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的检测手段是比较多的。

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