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• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5538次

• 什么会导致肝硬化

  肝硬化，从我们医学的角度来讲，它是多种的慢性肝病持续进展之后的终末期的一种结局。这多种肝病其中包括了几乎任何你可以见到的，导致肝脏慢性炎症的疾病，比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，是最为常见的肝硬化病因。此外我们还有一些代谢性肝病，比如铜代谢紊乱、铁代谢紊乱、威尔逊氏病或者血色病，这样的慢性微量元素的一种聚集，也可以出现肝硬化。另外还有一些遗传相关的代谢性疾病，也可以出现肝硬化。比如遗传相关的粘多糖累积症或者糖原累积症，也可以导致肝脏的持续的脂肪变性，最终产生炎症和肝硬化。另外我们在日常生活中，如果长期使用有毒的药物或者食品，也有可能出现肝硬化。比如我们长期饮酒，可以出现酒精性肝炎，最终导致肝硬化。或者是我们生存的环境当中，存在一些可以导致肝损伤的毒素，也可以出现肝炎、肝硬化和肿瘤的情况。此外我们近些年来，发现自身免疫性肝病有明显的上升趋势。比如自身免疫性的肝炎、原发性胆汁性胆管炎，以往的时候叫做原发性胆汁性肝硬化，这样的一些自身免疫性的肝病也可以导致慢性的肝脏炎症，以及肝硬化。另外不健康的生活方式，也可以导致肝硬化，比如现在肥胖的患者特别多，出现的肥胖相关的脂肪肝，也可以出现慢性的肝脏炎症，最终如果控制不佳也会出现肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 7447次

• 肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理
  肝硬化患者导致的肝性脑病，应当给予保肝、降酶、降低胆红素、维持水电解质酸碱平衡及人工肝治疗。肝性脑病是肝硬化晚期肝功能衰竭，血氨升高引起的一种精神神经症状，首先应给予保肝治疗，可给予还原型谷胱甘肽及异甘草酸镁等，其次应当给予补液对症治疗，纠正水电解质酸碱平衡紊乱。如果患者存在低钠血症，低钾血症，要及时给予补充氯化钠，氯化钾，如果患者存在酸碱平衡紊乱，要及时给予补充精氨酸。最后如果患者肝硬化晚期，肝衰竭严重，胆红素过高，可考虑给予人工肝治疗，通过人工肝进行血液滤过，降低血液中胆红素含量，促进肝性脑病患者清醒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-08 3147次

• 肝硬化肝性脑病护理
  肝硬化患者出现了肝性脑病，通常就提示病情比较严重，这个时候需要去寻找肝性脑病的诱因，看看是否电解质失衡，如果电解质紊乱，那么就一定要纠正电解质。如果是其它的感染，就一定要进行系统规范的抗感染等治疗，那么在肝性脑病的护理方面要进行灌肠，而且在早期的时候要严格的限制蛋白质的摄入，等病情好转之后可以适当的增加一些蛋白质的摄入，那么还需要进行一些正常的护理，比如翻身、拍背，如果是处于昏迷的状态，那还需要做好口腔护理，避免口腔的感染，需要做好会阴部的护理，要结合实际情况再来制定护理的措施。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 1613次

• 肝硬化患者在何时容易导致肝性脑病
  病情分析：肝硬化的患者如果出现了上消化道出血，出现呕吐、腹泻，大量的放腹水、利尿，便秘，感染，低血糖，或者是摄入过多的蛋白质类的食物，应用镇静、安眠药等都可能会引起肝性脑病。意见建议：肝硬化的患者平时多注意休息，进食容易消化的软食，不要吃过于坚硬粗糙的食物，以免引起上消化道出血。放腹水一次不能够放太多，以免引起体内电解质紊乱，不要使用镇静安眠类药物，减少引起肝性脑病的诱因来预防肝性脑病的出现。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-07-01 902次

• 肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理
  病情分析：肝硬化患者一旦出现肝性脑病，首先去除诱因，然后根据病人不同情况，进行不同的治疗，首先要降低血氨，可以给病人口服一些乳果糖，减少肠道的血氨吸收，还可以给门冬氨酸、鸟氨酸、乙酰谷氨酰这一类的药物。意见建议：肝性脑病是一种中枢神经系统功能障碍综合征，以严重肝病引起的代谢紊乱为基础。积极配合医生的治疗，每天按时服药，平时注意保暖，尽量不让自己感冒。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 1401次

• 肝硬化并发肝性脑病
  肝硬化的患者到了晚期可以并发肝性脑病，肝性脑病也是肝硬化最常见的死亡原因之一，在肝性脑病中以肝硬化发展为肝性脑病者占70%。肝性脑病的临床表现可以表现为性格的改变，这也是最早出现的症状，原来属于外向性格的人可以表现为抑郁，而原来属于内向性格的人可以表现为心快多语，还有一些人最初可能仅限于一些不拘小节
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-12-06 619次

• 肝硬化并发肝性脑病
  肝硬化的患者到了晚期可以并发肝性脑病，肝性脑病也是肝硬化最常见的死亡原因之一，在肝性脑病中以肝硬化发展为肝性脑病者占70%。肝性脑病的临床表现可以表现为性格的改变，这也是最早出现的症状，原来属于外向性格的人可以表现为抑郁，而原来属于内向性格的人可以表现为心快多语，还有一些人最初可能仅限于一些不拘小节
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 378次