第一,起病可急可缓,急性肝性脑病可迅速进入昏迷,慢性肝性脑病起病隐匿,易误诊漏诊。
第二,性格改变,原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。
第三,行为改变,最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画等幼稚行为。
第四,睡眠习惯改变,睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。
第五,肝臭的出现,是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。
第六,扑翼样震颤,是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人,均可出现扑翼样震颤。
第七,视力障碍,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍,失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的,功能性的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随肝性脑病的恢复而复明。
第八,智能障碍,对时间、空间概念不清,人物概念模糊。
第九,意识障碍,智力减退、构音困难、记忆下降等。