问肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理

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• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5542次

• 肺癌发生转移该如何处理

  肺癌的转移分术前发现的转移，和术后发现转移。术前发现转移又分两类，一种是单发转移或者寡转移，也就是有限个数的转移，比如说头部的单发转移，或者是肾上腺的转移，我们就把头部的转移，和肾上腺转移处理后，再做肺癌的根治手术。这样病人的五年生存，就要比单纯的化疗要高很多，病人受益也会多。但对于术前发现的多发转移，就只能是做化疗了，或者是靶向治疗。术后发现的转移也一样，单发转移我们也可以考虑，做外科的病灶切除，但是这种情况，就没法做根治性的切除了。如果术后发现多发转移，跟术前一样，通过化疗、靶向治疗，和放疗来解决。

  

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  高志 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-20 9123次

• 肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理
  肝硬化患者导致的肝性脑病，应当给予保肝、降酶、降低胆红素、维持水电解质酸碱平衡及人工肝治疗。肝性脑病是肝硬化晚期肝功能衰竭，血氨升高引起的一种精神神经症状，首先应给予保肝治疗，可给予还原型谷胱甘肽及异甘草酸镁等，其次应当给予补液对症治疗，纠正水电解质酸碱平衡紊乱。如果患者存在低钠血症，低钾血症，要及时给予补充氯化钠，氯化钾，如果患者存在酸碱平衡紊乱，要及时给予补充精氨酸。最后如果患者肝硬化晚期，肝衰竭严重，胆红素过高，可考虑给予人工肝治疗，通过人工肝进行血液滤过，降低血液中胆红素含量，促进肝性脑病患者清醒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-08 3150次

• 胆汁性肝硬化该如何处理
  胆汁性肝硬化指的是胆汁淤积形成的肝硬化，得了胆汁性肝硬化可以应用保守药物，还可以应用手术治疗。应当注意饮食清淡，避免吃高油类高脂肪类的食物，避免吃动物内脏，防止胆汁淤积，从而加重肝硬化。也可以适当的活动，可以提高机体的免疫力，提高机体的抗病能力，可以使胆汁性肝硬化的症状得到控制。避免饮酒，也可以用药物治疗，可以从小剂量开始，然后逐渐增量，既能控制发作，又不产生毒性反应。还应当积极的观察它的临床症状，如果症状比较重，还应当积极的行手术治疗。如果是终末期的胆汁性肝硬化，还可以应用肝移植来进行彻底的治疗。
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  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-12-07 1518次

• 肝性脑病如何处理
  病情分析：肝性脑病的处理主要包括一般治疗，药物治疗和中医治疗，手术治疗等方法。其中一般治疗要求患者要卧床休息，避免剧烈活动以及劳累的情况，注意去除诱因。意见建议：肝性脑病的患者，要保持良好的饮食及生活习惯，积极治疗肝脏疾病，合理饮食，控制感染，合理用药，避免辛辣，生冷刺激，油炸油腻等食物，忌烟酒，浓茶，咖啡，巧克力等等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 901次

• 肝硬化患者在何时容易导致肝性脑病
  病情分析：肝硬化的患者如果出现了上消化道出血，出现呕吐、腹泻，大量的放腹水、利尿，便秘，感染，低血糖，或者是摄入过多的蛋白质类的食物，应用镇静、安眠药等都可能会引起肝性脑病。意见建议：肝硬化的患者平时多注意休息，进食容易消化的软食，不要吃过于坚硬粗糙的食物，以免引起上消化道出血。放腹水一次不能够放太多，以免引起体内电解质紊乱，不要使用镇静安眠类药物，减少引起肝性脑病的诱因来预防肝性脑病的出现。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-07-01 902次

• 胆汁性肝硬化该如何处理
  对于早期胆汁性肝硬化，主要是积极采取药物治疗，比较常用的药物是熊去氧胆酸，同时还要配合保肝药物进行治疗，能够有效的保证身体的免疫功能，避免病情的发展。患者平时还要注意养成良好的生活习惯，适当的锻炼身体，能够促进疾病的恢复，另外还要注意补充营养，多吃一些富含蛋白质以及维生素的食物，才能够提高免疫功能。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次

• 肝硬化患者脾大血小板低该如何处理
  肝硬化患者脾大血小板低，可以进行外科脾切除手术。也可以进行介入治疗，如的脾脏栓塞术。这种病人容易合并出血以及感染情况。饮食方面应该以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣刺激生冷食物及饮食过饱。避免进食过硬食物，避免进食富含蛋白质的食物。定期复查肝功能消化性超声血常规凝血指标电子食管胃镜等检查。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次