问肝硬化患者在何时容易导致肝性脑病

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• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5538次

• 什么会导致肝硬化

  肝硬化，从我们医学的角度来讲，它是多种的慢性肝病持续进展之后的终末期的一种结局。这多种肝病其中包括了几乎任何你可以见到的，导致肝脏慢性炎症的疾病，比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，是最为常见的肝硬化病因。此外我们还有一些代谢性肝病，比如铜代谢紊乱、铁代谢紊乱、威尔逊氏病或者血色病，这样的慢性微量元素的一种聚集，也可以出现肝硬化。另外还有一些遗传相关的代谢性疾病，也可以出现肝硬化。比如遗传相关的粘多糖累积症或者糖原累积症，也可以导致肝脏的持续的脂肪变性，最终产生炎症和肝硬化。另外我们在日常生活中，如果长期使用有毒的药物或者食品，也有可能出现肝硬化。比如我们长期饮酒，可以出现酒精性肝炎，最终导致肝硬化。或者是我们生存的环境当中，存在一些可以导致肝损伤的毒素，也可以出现肝炎、肝硬化和肿瘤的情况。此外我们近些年来，发现自身免疫性肝病有明显的上升趋势。比如自身免疫性的肝炎、原发性胆汁性胆管炎，以往的时候叫做原发性胆汁性肝硬化，这样的一些自身免疫性的肝病也可以导致慢性的肝脏炎症，以及肝硬化。另外不健康的生活方式，也可以导致肝硬化，比如现在肥胖的患者特别多，出现的肥胖相关的脂肪肝，也可以出现慢性的肝脏炎症，最终如果控制不佳也会出现肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 7447次

• 肝硬化患者在何时容易导致肝性脑病
  肝硬化患者出现肝性脑病，最常见的原因有近期在饮食生活上摄入高蛋白的食物或者说合并有消化道出血、腹腔的感染、电解质紊乱，甚至近期大便比较干燥，3-4天排便1次，这些因素均可导致肝性脑病的发生。因此对于肝硬化的患者，我们建议以低蛋白饮食为主，保持大便通畅，避免感冒发烧，吃东西以低渣食物为主，以防诱发消化道出血，进而导致肝性脑病。也有一部分病人因为合并腹腔积液，口服利尿剂引起电解质紊乱进而导致的肝性脑病，所以说肝硬化的病人不仅在饮食生活上需要注意以外，还需要定期的复查肝功，血常规，肾功，电解质等，根据结果尽早的调整治疗方案，以防并发症的出现。
  语音时长 01:57”
  谭莉 主治医师宝鸡市中心医院

  2019-12-26 1862次

• 肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理
  肝硬化患者导致的肝性脑病，应当给予保肝、降酶、降低胆红素、维持水电解质酸碱平衡及人工肝治疗。肝性脑病是肝硬化晚期肝功能衰竭，血氨升高引起的一种精神神经症状，首先应给予保肝治疗，可给予还原型谷胱甘肽及异甘草酸镁等，其次应当给予补液对症治疗，纠正水电解质酸碱平衡紊乱。如果患者存在低钠血症，低钾血症，要及时给予补充氯化钠，氯化钾，如果患者存在酸碱平衡紊乱，要及时给予补充精氨酸。最后如果患者肝硬化晚期，肝衰竭严重，胆红素过高，可考虑给予人工肝治疗，通过人工肝进行血液滤过，降低血液中胆红素含量，促进肝性脑病患者清醒。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-08 3146次

• 肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理
  病情分析：肝硬化患者一旦出现肝性脑病，首先去除诱因，然后根据病人不同情况，进行不同的治疗，首先要降低血氨，可以给病人口服一些乳果糖，减少肠道的血氨吸收，还可以给门冬氨酸、鸟氨酸、乙酰谷氨酰这一类的药物。意见建议：肝性脑病是一种中枢神经系统功能障碍综合征，以严重肝病引起的代谢紊乱为基础。积极配合医生的治疗，每天按时服药，平时注意保暖，尽量不让自己感冒。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 1401次

• 肝硬化为什么会导致肝性脑病
  病情分析：肝硬化是肝性脑病的主要原因，而引起肝性脑病的诱因，主要有消化大出血，大量的放腹水，大量的使用排钾性利尿剂，高蛋白饮食，长期便秘以及麻醉药，镇静药，催眠药的使用等等。意见建议：建议患者可以通过减少肠内氨源性毒物的生成和吸收，可以服用抗生素抑制肠道内产氨酶的细菌，减少氨的生成。也可以使用清洁肠道的方法，适用于上消化道出血或便秘的患者。总之肝硬化引发肝性脑病是一个复杂的过程，在出现此病后一定要到正规的医院进行积极的治疗。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-07-14 2102次

• 肝硬化并发肝性脑病
  肝硬化的患者到了晚期可以并发肝性脑病，肝性脑病也是肝硬化最常见的死亡原因之一，在肝性脑病中以肝硬化发展为肝性脑病者占70%。肝性脑病的临床表现可以表现为性格的改变，这也是最早出现的症状，原来属于外向性格的人可以表现为抑郁，而原来属于内向性格的人可以表现为心快多语，还有一些人最初可能仅限于一些不拘小节
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-12-06 619次

• 肝硬化并发肝性脑病
  肝硬化的患者到了晚期可以并发肝性脑病，肝性脑病也是肝硬化最常见的死亡原因之一，在肝性脑病中以肝硬化发展为肝性脑病者占70%。肝性脑病的临床表现可以表现为性格的改变，这也是最早出现的症状，原来属于外向性格的人可以表现为抑郁，而原来属于内向性格的人可以表现为心快多语，还有一些人最初可能仅限于一些不拘小节
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 378次