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• 急性脑梗塞双抗怎么处理

  急性脑梗塞患者往往采取急诊，急诊的头三天，应该积极地用双抗治疗，所谓双抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，两种抗凝的药物同时进行，同时服用，最少要在急性期连服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的药物，但是它们作用的生化反应，作用的机制不完全一样，阿司匹林作用比较快，二十四小时之内就可以起作用。氯吡格雷的作用，因为有生化反应的关系，它要在七十二小时之内，才能起作用。所以两种药合并运用，对于抗凝的效果比较好。所以急性的脑血管病，缺血性的病变，脑梗塞等等，都采用双抗的治疗。这要由临床的医师，专业医师开具处方，根据患者的病情进行，患者不可以自行滥用药物，会引起很大的副作用。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 13222次

• 失眠的诊断标准是什么

  失眠的标准有主观标准和客观标准。主观标准有以下几种：1、睡眠生理功能障碍；2、由睡眠障碍干扰所致白日疲乏、头胀、头昏等症状；3、仅有睡眠量减少而无白日不适不视为失眠。失眠的客观标准是根据多导睡眠图的结果来判断的：1、睡眠潜伏期延长，大于30分钟；2、实际睡眠时间减少，每夜不足6.5小时；3、觉醒时间增多，每夜超过30分钟。失眠大致可以分为以下几种标准：1、以睡眠障碍为几乎唯一症状，其它症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦。2、上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。3、失眠引起显著的苦恼或精神障碍症状的一部分，活动效率下降或妨碍社会功能。4、不是任何一种躯体疾病或精神疾病。在临床上，失眠的治疗原则是积极治疗原发病，通过心理行为治疗、药物治疗等改善失眠的情况。对于短暂性失眠和短期性失眠患者，应用镇静安眠药加改善睡眠的中成药进行治疗；对于长期性失眠患在应用药物治疗的基础上，同时给予心理行为治疗，针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗。可以在医生的指导下服用甜梦口服液治疗，其组方中含有党参、刺五加、淫羊藿、黄精、雄蚕蛾、制马钱子等17味中药，具有健脑安神、补肾益气、健脾和胃的功效，综合调理神经、内分泌、免疫系统。能够综合改善患者睡眠总时间和日间功能障碍。

  

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  刘宗莲 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2020-08-10 65043次

• 脑梗塞双抗治疗标准
  如果患者存在脑梗塞这些患者可能会应用抗血小板聚集方面的药物进行治疗，一般来说如果患者出现了短暂性脑缺血发作或者颅内存在大血管的狭窄或者闭塞，或者患者病情比较轻，这些患者往往需要进行双抗治疗。也就是通常需要应用两种抗血小板聚集的药物，在临床上比较常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷。有些患者如果存在胃溃疡出血或者存在痛风等疾病，尽量不要应用阿司匹林，可以选用西洛他唑和氯吡格雷进行双抗治疗，大部分患者需要双抗三周左右，这些患者还需要应用他汀类的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2021-01-08 4844次

• 脑梗塞什么是双抗治疗方法
  脑梗塞双抗治疗法主要是指阿司匹林加上氯吡格雷双重药物进行治疗，这两种药物都是抗血小板聚集的药物。脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化。血管壁增厚、血管腔狭窄这种情况就会引起血流不通畅，导致大脑缺氧，从而形成了脑梗塞疾病。但是由于梗塞疾病的病情和病因不同，选择的治疗手段也是有所区别的。所以治疗脑梗塞疾病一定要听从医生指导，根据具体的病情和病因，针对性的治疗。患者在此期间一定要积极的配合，避免情绪紧张和压力过大。治疗的过程当中，也要控制血压、血糖和血脂方面的问题。
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  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2021-07-15 26842次

• 脑外伤脑梗塞的认定标准是什么
  脑外伤后确实可以因为脑血管的损伤，脑组织的损伤和颅内压增高影响脑的血流，而容易出现脑梗塞。外伤后脑梗塞的认定需要进行颅脑CT和核磁共振检查，特别是磁共振检查。磁共振能够发现梗塞的具体时间，能够确定是陈旧性梗塞还是新发的梗塞。如果磁共振发现是新发梗塞，则与外伤有关。这种情况可以用改善脑循环，营养脑神经和消肿脱水药物治疗。而如果检查是陈旧性的脑梗塞，目前不需要治疗，目前主要是治疗脑外伤。陈旧性脑梗塞对于目前的治疗没有太大影响，但是如果是急性脑梗塞，会在梗塞后出现水肿也可以加重病情，所以需要同时进行处理。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 3204次

• 急性脑梗塞双抗怎么处理
  病情分析：根据循证医学的证据，如果患者脑梗塞属于高危非致残性卒中，是主张进行双抗处理的，主要是联合使用阿司匹林和氢氯吡格雷。但是在使用之前一定要经过评估，在一段时间内使用，一定不要长期的服用，以免导致出血倾向。意见建议：建议脑梗塞的患者，平时也要服用他汀类的药物进行治疗。能够降低脂蛋白，稳定动脉粥样硬化的进展，平时也要注意低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-09-04 1204次

• 脑梗塞是单抗还是双抗治疗
  对于这个问题也是医疗界一直存在的有争议的问题，我们简单的说一下。第一点患者如果是初次发病，相对来说疾病的严重程度相对较低，可以使用单抗治疗，单抗治疗可以选择阿司匹林或者氯吡格雷。第二点如果发生了急性的脑梗死，而且病情非常严重，并不排除其他的并发症的出现，有时医生就会给你双抗治疗，就是联合阿司匹林、氯
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 644次

• 房颤脑梗塞的抗凝治疗
  (1)房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林、肝素等抗凝治疗，一般在2周后根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。(2)房颤患者脑卒中急性期推荐使用抗血小板药物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝药达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房颤，脑卒中后早期使用尚缺乏循证医学证据。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1025次